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编号:11607414
光靠药和刀不能解决医患矛盾等
http://www.100md.com 2008年4月15日 《中国社区医师》 2008年第8期
     光靠药和刀不能解决医患矛盾

    在我国,大凡生病住院的人似乎都有这样的体会:只见药物和手术刀,而“三冬暖”的“良言”几乎成了绝对稀缺的资源。医患之间发生口角、推搡、拳脚相加的场面经常可以见到。有调查显示,73%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况。医患双方闹出来的恶性事件不断出现,今年全国两会,人大代表和政协委员们追问:为什么在医院硬件设施大为改善、医疗技术不断提高的今天,医患关系反而越来越紧张?医患关系紧张的症结何在?解决之道何在?这些问题的提出,不仅仅再是社会的疑问,而是从上到下都在寻求解决矛盾的根本之道。

    经过分析,社会各界形成这样的共识:解决“见病不见人”的问题成为首要之需。在医疗过程中,“医生面对的不仅仅是一个器官”,而是要还原“一名医生面对一名患者的对话氛围”,重建医疗卫生领域的人文精神。

    全国政协委员、广东省卫生厅厅长姚志彬认为, 自古医学和文学是不分家的。曹雪芹、关汉卿、王安石等都是医术高超的人,鲁迅、郭沫若也是先学医再学文的。因此,要做一名好的医生,人文素养很重要,包括文学、音乐、绘画、哲学等。人文素养欠缺的医生,心里想对患者好,但举止也可能会冒犯甚至伤害他们。医生如果只忙着看病做手术,缺乏人文素养,也就只是一个“医匠”。与姚志彬观点不谋而合的北京协和医院妇科主任自郞景和教授认为,科学与人文的结合才能成就一名优秀的医务工作者,而把医学视为纯科学是危险的。他说:“对疾病的诊断和治疗,要遵循两个原则:一个是科学原则,一个是人文原则。”
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    那么,医院如何重建人文精神和人文关怀呢?笔者以为,必须让“人”回归为医疗过程的主角地位,而让钱、药、手术刀等“物”为“人”服务。

    首先是让患者回到主体地位,让患者在医院里感受到的是人文关怀,每天“沐浴”在人道主义的阳光里,体会来自亲人般的完美服务。

    同时,也必须让医疗工作者更充分地体现“人”的作用和价值。在整个医疗过程中,医生要体现自己的美德和价值。要克己,暂时撇开单纯个人利益;要利人,维护和促进病人的利益;要同情,要体察病人的痛苦,并想办法减轻和解除其痛苦;要正直,一视同仁。

    正视医患矛盾,寻求解决之道,让解决之道变成解决行动。

    摘自人民网 何佳颐

    含兴奋剂的中成药岂止“运动员慎用”
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    近日,国家食品药品监督管理局发出《关于公布含有兴奋剂目录所列物质药品名单的通知》,列出1227种含兴奋剂的中成药品种,其中1种含代血浆(右旋糖苷),6种含克仑特罗,9种含氢氯噻嗪,104种含吗啡,174种含士的宁,400种含麻黄碱,533种含普拉雄酮,这些兴奋剂成分,有的是配方中的草药本身所具有的,例如士的宁源自马钱子,麻黄碱源自麻黄,吗啡源自罂粟壳。但是有的则是人工合成的化学药物,例如克仑特罗、氢氯噻嗪、普拉雄酮,它们不可能来自“天然成分”,只能是添加的化学成分,其中最值得注意的是被用得最多的普拉雄酮,它是一种甾体激素,进入体内后将转化成性激素。居然有533种中成药被检测出了含有这种激素!这些并不是什么伪劣假冒或新研发的中成药,其中不乏片仔癀、安宫牛黄丸、川贝枇杷糖浆等著名的传统中成药,但是在其成分中并没有标出添加了普拉雄酮,被查出添加了普拉雄酮的还有多种是传统儿科药物,同样没有标明,让婴幼儿吃下了性激素的前体。

    国家药监局发这个通知的目的显然是为即将参加北京奥运会的中国运动员着想,担心他们因为服了中成药而通不过兴奋剂检测,要求这些中成药标明“运动员慎用”。但是这却无意中权威地证实了一个公开的秘密:当前市场上的大部分中成药都添加了西药成分,有的在成分表中标明(往往放在最后),更多的则是不标明,属于非法添加。

    这也说明中成药的厂商们其实自己也对中成药的功效没有信心,所以才会采取“药效不够,西药来凑”的作法,一方面利用国人对中药的信任赚钱,一方面又利用西药的效果来欺骗国人。实际起作用的是西药成分,但是用中药包装的西药的价格却远远高于西药本身的价格,还美其名曰“中西医结合”。

    因此,药监局既然已经检测出了这些中成药非法添加了西药成分,那就应该发出通报、召回药品、处置厂商,起码也得要求在说明书中标明真实成分让消费者知情,岂能仅仅以“运动员慎用”就了事?难道广大患者的健康还比不上某位运动员能否通过药检?

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    方舟子, http://www.100md.com(佚名)