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编号:11607433
临床执业助理医师全真模拟试卷(1)
http://www.100md.com 2008年4月15日 《中国社区医师》2008年第8期
     第一部分

    病史采集试题

    简要病史:男,40岁,上腹痛4天伴发热,皮肤黄染2天。

    你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1 根据主诉及相关鉴别询问:①发病诱因:有无进油腻饮食。②腹痛特征、部位,与进食关系,与体位关系。⑧发热程度及其特点,有无寒战。④伴随症状,有无全身中毒症状、黄染发现与变化。⑤二便颜色、尿量,2 诊疗经过:①是否到医院就诊,做过哪些检查;②治疗用药情况。

    (二)相关病史

    1 是否有药物过敏史。

    2 与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆囊结石,以及有无蛔虫病。

    二、问诊技巧

    (一)条理性强,能抓住重点 (二)能围绕病情询问病 例分析试题

    病史摘要:女,30岁,尿频、排尿不尽感3周,加重伴发冷,发热2天。酸痛和乏力,未诊治。2天前开始,上述症状加重,伴发热及寒战,体温达39.0℃。发病以来,尿颜色无变化,量不少,大便正常,睡眠尚可,体重无明显减轻。既往否认类似发作史,无高血压病史。有霉菌性阴道炎史。

    查体:T39.0℃ ......
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