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编号:11625875
几种常见皮肤血管炎的诊断与治疗(2)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国社区医师》 2008年第9期
     本病是发生于真皮深层中小血管的过敏性血管炎。可独立发生,也可作为某些疾病的症状出现。

    病因及发病机制 病因复杂,可由多种因素引起。一般认为是由感染(病毒、链球菌、结核等)或某些药物引起的Ⅲ型变态反应所致。形成的抗原抗体复合物沉积于血管壁,激活补体,引起血管炎及浅层脂膜炎。当抗原逐渐消失,损害可自然恢复。也有学者认为本病系Ⅳ型变态反应。

    本病也可作为某些免疫异常疾病,如结节病、白塞病、麻风等病的一种症状,’因而结节性红斑可被视为一种综合征。瘤型麻风反应出现的结节性红斑为免疫复合物性血管炎。

    临床表现 本病多见于青壮年女性,好发于春秋季节。初起可有不同程度的前驱症状,如低热、关节酸痛。继而两小腿胫前出现疼痛性结节,表面发红,直径约1cm大小,压痛明显,结节逐渐增多,数目不等。少数病例可波及大腿或上肢。一般数周可消退,不溃破。部分患者症状较轻,结节持久不消,可迁延1~2年,称为慢性结节性红斑。

    诊断及鉴别诊断 根据典型临床症状,病前有感染史或用药史不难诊断,但应与硬红斑病进行鉴别。

    治疗 寻找病因并祛除之。如有感染应及时治疗,有发热应卧床休息,伴有关节酸痛患者可口服消炎痛等非皮质激素类抗炎药物。重症可酌情采用泼尼松,症状缓解后递减剂量并停药。

    青斑性血管炎

    本病是由多种因素引起的皮肤青紫色网状血管性病变。当持久性功能性血管改变或发展为器质性病变时,称为青斑性血管炎。

    病因及发病机制 病因不清 ......
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