老年格林-巴利综合征误诊4例分析
资料与方法例1误诊为末梢神经炎。患者,男,70岁,因四肢末端麻木2个月,以“末梢神经炎”收入院,发病前曾服痢特灵1个月。入院查体:内科检查未见异常,神经系统查体主要阳性体征。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力V级,双上肢腱反射偏低,下肢腱反射基本正常,病理征(-),感觉检查正常。头颅cT报告未见异常,按末梢神经炎治疗3日,无明显好转。入院后4日做脑脊液检查:蛋白600mg/L,肌电图检查提示神经源性损害,遂诊断为老年格林-巴利综合征(GBs)。
例2 误诊为急性脑血管病。患者,男,75岁,因四肢无力7日以“急性脑血管病”收入院,2周前无明显诱因出现腹泻,经对症治疗后好转。1周前出现四肢无力,晨起时感到右手力弱,下午加重,且双下肢无力,遂来我院急诊。查体:内科检查未见异常 ......
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