帕金森病的康复治疗(一)
帕金森病又称为帕金森综合征，是以静止性震颤、肌僵直、运动减少及姿势障碍为特征的一种临床综合征。
帕金森病患者应注意的问题
睡硬板床 因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床板较硬为宜。
规律进食老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不要过饱，造成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、粗纤维等有营养又易于消化的食物。
定时排便 老年人排便的相关肌张力下降，所以容易造成便秘，因此要做到定时排便，应尽量达到每日1次，最多不能超过3天，可以晨起或睡觉前进行。
保持身体正确姿势 帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。
, 百拇医药
帕金森病患者的康复治疗
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病的进程和结局，而只能减轻继发性功能障碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的发展，延长患者独立生活的时间。
康复的目标 ①促进所有关节的充分运动，预防挛缩。②改善运动的速度、灵巧性及协调能力。③增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。④进行扩胸训练，增大肺活量。⑤进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及转身的灵活性。⑥增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属能量保存的技术。⑦通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障碍、压疮的发病。⑧帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。
松弛训练 曾有一位帕金森病的患者坐在颠簸的马车上，戏剧性地改善了强直，得到了松弛，由此提示缓慢的前庭刺激，如柔顺的来回摇动，对肌张力的降低有良好的效果。本体感觉神经肌肉促进法，有节奏地进行，从被动转变为主动运动，从小范围运动逐步到大运动范围，这不仅对帕金森病的强直有松弛作用，也能克服少量运动带来的损伤效应。①头颈及上肢的旋转运动：a.患者仰卧位，头缓慢转向左侧，两下肢向右侧转动，然后反过来，头转向右侧，而两下肢转向左侧。b.仰卧位，一侧上肢肩外展45°，肘屈曲90°，然后该上肢肩向外旋转，对侧肩向内旋转，肩缓慢地转向背部，有顺序地从内侧到外侧转位。c.进一步训练头、肩及下肢做从一侧位置到另一侧位置的类似转动。训练时应注意开始慢，小范围运动，使病人没有牵拉感。②胸部与骨盆的旋转运动：在侧卧位胸部缓慢向前转，向后转，在做这种训练时，治疗师手可放在患者髂嵴上，防止骨盆运动，让患者感到胸部和骨盆是分离的。一旦患者可以自己训练，就可以放开手。
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维持治疗 帕金森病是一种进展性疾病，不管药物治疗还是康复治疗，都不能改变患者的最终结局，只能达到延缓病情发展，提高生活质量的目的，因此必须维持治疗。要达到这个目的，就要让患者及家属参与训练，学会伸展和移动，如面肌操、头颈部体操、肩部体操、上肢体操、手指体操、下肢体操、步伐体操、床上体操及呼吸体操等。
心理治疗 震颤与心理十分密切，保持环境安静，思想放松，情绪安定，对于本病康复至关重要。在选用情志法、文娱疗法和音乐疗法时，要以轻快、幽雅为宜，要避免激动、紧张、忧伤、恐惧以及过分的喜乐刺激。色彩疗法选用冷色、粉红色，使神情安静。可配合日光浴、空气浴，以增强补养的功效。温泉水浴有镇静之功，亦可配合应用。
作业疗法 又称为“课业”，即指患者亲自参加的具有康复意义的工作或职业活动，故又称为“工作疗法”。凡是通过医生预先安排，有计划、有目的，具有治疗意义的作业活动，统称为作业疗法。
作业疗法的机理，以精、气、神康复理论，重在修复形体功能，调养情志，恢复智能，促进身心健康。帕金森病患者作业疗法有：日常生活能力训练、安全技能训练、转移技能训练。另外，娱乐作业也是行之有效的。如球戏作业训练，通过投球游戏的过程，可以达到康复上肢功能的目的。英国爱丁堡大学学者认为，帕金森病人，用手无法拿稳一杯水，却可以接到对方投掷给他的球，如果长期进行球戏训练，则有康复上肢功能活动的作用。, http://www.100md.com(马英传)
帕金森病患者应注意的问题
睡硬板床 因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床板较硬为宜。
规律进食老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不要过饱，造成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、粗纤维等有营养又易于消化的食物。
定时排便 老年人排便的相关肌张力下降，所以容易造成便秘，因此要做到定时排便，应尽量达到每日1次，最多不能超过3天，可以晨起或睡觉前进行。
保持身体正确姿势 帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。
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帕金森病患者的康复治疗
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病的进程和结局，而只能减轻继发性功能障碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的发展，延长患者独立生活的时间。
康复的目标 ①促进所有关节的充分运动，预防挛缩。②改善运动的速度、灵巧性及协调能力。③增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。④进行扩胸训练，增大肺活量。⑤进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及转身的灵活性。⑥增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属能量保存的技术。⑦通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障碍、压疮的发病。⑧帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。
松弛训练 曾有一位帕金森病的患者坐在颠簸的马车上，戏剧性地改善了强直，得到了松弛，由此提示缓慢的前庭刺激，如柔顺的来回摇动，对肌张力的降低有良好的效果。本体感觉神经肌肉促进法，有节奏地进行，从被动转变为主动运动，从小范围运动逐步到大运动范围，这不仅对帕金森病的强直有松弛作用，也能克服少量运动带来的损伤效应。①头颈及上肢的旋转运动：a.患者仰卧位，头缓慢转向左侧，两下肢向右侧转动，然后反过来，头转向右侧，而两下肢转向左侧。b.仰卧位，一侧上肢肩外展45°，肘屈曲90°，然后该上肢肩向外旋转，对侧肩向内旋转，肩缓慢地转向背部，有顺序地从内侧到外侧转位。c.进一步训练头、肩及下肢做从一侧位置到另一侧位置的类似转动。训练时应注意开始慢，小范围运动，使病人没有牵拉感。②胸部与骨盆的旋转运动：在侧卧位胸部缓慢向前转，向后转，在做这种训练时，治疗师手可放在患者髂嵴上，防止骨盆运动，让患者感到胸部和骨盆是分离的。一旦患者可以自己训练，就可以放开手。
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维持治疗 帕金森病是一种进展性疾病，不管药物治疗还是康复治疗，都不能改变患者的最终结局，只能达到延缓病情发展，提高生活质量的目的，因此必须维持治疗。要达到这个目的，就要让患者及家属参与训练，学会伸展和移动，如面肌操、头颈部体操、肩部体操、上肢体操、手指体操、下肢体操、步伐体操、床上体操及呼吸体操等。
心理治疗 震颤与心理十分密切，保持环境安静，思想放松，情绪安定，对于本病康复至关重要。在选用情志法、文娱疗法和音乐疗法时，要以轻快、幽雅为宜，要避免激动、紧张、忧伤、恐惧以及过分的喜乐刺激。色彩疗法选用冷色、粉红色，使神情安静。可配合日光浴、空气浴，以增强补养的功效。温泉水浴有镇静之功，亦可配合应用。
作业疗法 又称为“课业”，即指患者亲自参加的具有康复意义的工作或职业活动，故又称为“工作疗法”。凡是通过医生预先安排，有计划、有目的，具有治疗意义的作业活动，统称为作业疗法。
作业疗法的机理，以精、气、神康复理论，重在修复形体功能，调养情志，恢复智能，促进身心健康。帕金森病患者作业疗法有：日常生活能力训练、安全技能训练、转移技能训练。另外，娱乐作业也是行之有效的。如球戏作业训练，通过投球游戏的过程，可以达到康复上肢功能的目的。英国爱丁堡大学学者认为，帕金森病人，用手无法拿稳一杯水，却可以接到对方投掷给他的球，如果长期进行球戏训练，则有康复上肢功能活动的作用。, http://www.100md.com(马英传)