随着我国医药卫生事业的迅速发展，新的药物品种日益增多，老药新用不断被发掘，药理知识不断更新，合理用药已成为临床上一个重要的课题。为及时纠正不合理用药现象，现将我院药师参与临床用药指导的不合理用药处方分析介绍如下。

    例1 患者，男，41岁，肾结石，处方 5%葡萄糖500ml，维生素C3.0g，维生素K₁20mg，肌苷0.5g，静滴，1次/d，3天。

    分析 医嘱应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。因此，对半胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石患者应慎用维生素C。

    维生素k₁与维生素C混合易出现混浊。维生素k₁为酮式结构，具氧化性，与具有还原反应性烯醇结构的维生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或抵消。同时因为维生素C具酸性，肌苷为碱性物质，与酸性维生素C直接混合易产生变色，降低疗效，不宜联用。

    因此 ......