编者按 药物滥用(Drug Abuse)是20世纪60年代中期国际上开始采用的专有词汇，是指长期反复地过量使用具有依赖性的药物，这种药物与医疗目的无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为，从本期起我刊将连续解析麻醉性镇痛药(阿片类和可卡因类)、精神药品(包括苯二氮(艹/卓)类和巴比妥类等中枢抑制剂)以及其他药物的滥用及其诊断和治疗情况，

    非正确的药物选择、滥用等现象，都会造成药源性疾病，出现医疗事故，给病人带来痛苦。目前，全世界滥用的药物主要有3类。①麻醉药品：这类药品具有很强的镇痛作用，不规范地连续使用易产生依赖性。②精神药物：包括镇静催眠药、中枢兴奋剂和致幻剂。③其他物质：包括酒精、烟草和挥发性有机溶剂。

    麻醉性镇痛药的滥用及其诊断和治疗

    卫生部2007年颁布的《麻醉药品临床应用指导原则》中指明该类药包括阿片、吗啡、羟考酮等。氯胺酮和布桂嗪虽然属于精神药品，临床主要用于镇痛，也属麻醉药。本部分主要介绍阿片类药物的滥用和防治。

    阿片类药理作用

    阿片类药对中枢神经系统(CNs)有两重性。一方面对CNS有抑制作用，用药后表现为镇静、安眠、镇痛、镇咳、呼吸抑制、降温。另一方面有兴奋作用，表现为恶心、呕吐、瞳孔缩小、心动过缓、胃肠痉挛、骨骼肌活动增强 ......