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编号:11624747
新型抗癫痫药物临床应用进展
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中国社区医师》 2008年第11期
     癫痫是神经系统最常见的发作性疾病之一,严重影响患者的生活质量。理想的抗癫痫药应该具有以下特点:口服吸收迅速,生物利用度高,患者药代动力学易变性低,不在体内代谢而无活性代谢产物,不和血浆蛋白结合、无肝酶诱导或抑制作用,与其他药物相互作用小,半衰期长,由肾排泄,长期应用无慢性不良反应,无致畸变作用等。现对目前应用于我国临床,接近上述标准的抗癫痫新药介绍如下。

    托吡酯(TPM)

    作用机制:①阻断电压依赖性钠通道,从而减少痫样放电的持续时间和每次放电产生的动作电位数目;②在某些r-氨基丁酸(GABA)受体上增强GABA活性,可能作用在苯二氮蕈类不敏感受体上;③阻滞海人草酸/AuPA亚型谷氨酸受体;④/PM还有弱的碳酸酐酶抑制作用,这与其某些不良反应有关。TPM的适应证为单纯及复杂部分性发作、部分性继发全身强直-阵挛性发作、Lennox-Gastaut综合征、West综合征及全面性发作的添加治疗。单药治疗可取得很好疗效。为减少不良反应;应用TPM时宜逐步加量 ......

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