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编号:11625010
徐辉光哮喘治验
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中国社区医师》 2008年第11期
     治标与治本相结合

    徐师认为,哮喘的发病与持续时间的长短,与患者的体质虚弱程度密切相关。

    正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发哮喘的原因:正气亏损,祛邪力弱,则哮喘持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与哮喘的发作和发作时间的长短密切相关,而哮喘持续发作的患者都不同程度地显现出虚实夹杂的证候。既有痰涎壅肺,气道不利而致胸闷、咳喘的实证,又有脾失健运,胃纳不佳,饮食不能化为精微,反而留湿生痰,阻塞气道的虚实夹杂证,还有肾气不足,摄纳无权,气喘不平的虚证。对其治疗,如仅用祛邪宣肺,止咳平喘之品,只泻其实,不补其虚,则咳喘乏力,往往不易平复。而对邪实壅肺之证,也不宜不补只泻,如在祛邪宣肺,化痰平喘药中酌加补虚扶正药,补泻并用,标本兼顾,则哮喘易于平定,体力也易于恢复。

    因此,对哮喘持续发作的治疗,徐师尤其重视扶正补虚药的应用,以此来改善患者的体质,提高和增强机体的抗邪、祛邪能力。常用的补气药如黄芪、党参,补阳药如补骨脂、仙灵脾,补血药如当归、地黄,补阴药如黄精、枸杞子等。这些药物经临床应用和动物实验,表明能明显改善机体的功能,控制或减轻哮喘的发作,缩短哮喘发作的时间。治标与治本相结合,是徐师治疗哮喘持续发作的一大特色。

    辨证用药与辨病用药相结合

    徐师强调辨证在哮喘用药上的重要性,认为哮喘主要与肺、脾、肾三脏的亏损、功能失调密切相关,亦与外邪的侵袭有关,由于病人的体质各异,侵袭人体的外邪不一,故而常表现出寒热交错,虚实夹杂。因此,在选方用药时,就应根据辨证,既注重祛邪与固本结合,也须辨别外邪的性质,正虚的本质。

    徐师对哮喘持续发作的治疗在十分强调辨证用药的同时,也非常注重结合辨病用药。现代医学重视过敏因素在哮喘发病中的作用 ......

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