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专题讲座(5)
http://www.100md.com 2008年6月15日 《中国社区医师》 2008年第12期
     儿童常见。皮损为有圆形或半圆形丘疹,呈肉色或粉红色,有蜡样光泽,中心呈脐凹状,含有干酪样物,,数目较多,多发于前胸后背,可挤压出。治疗可用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出干酪样物,外涂2%碘酒。水痘和麻疹

    水痘由水痘病毒和带状疱疹病毒引起,儿童多见。主要经呼吸道传播,也可因接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而染病。出疹前可有呼吸道感染症状,皮疹常在发病当天或第2天在躯干、头面部大量出现,有瘙痒感。麻疹由麻疹病毒引起。初期有类似感冒的症状。出疹前,两侧颊黏膜普遍充血发红,在第一磨牙旁有多个灰白色小点,周围有红晕,可作为本病特征性诊断的依据。成人麻疹一般症状较重,但并发症较少。一旦发现麻疹和水痘病人,需要及时隔离,隔离期限为从发病起至皮疹全部脱痂止。治疗一般以抗病毒治疗和对症处理为主。可以选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。对合并细菌感染者可选用敏感的抗生素,重症者可适当选用免疫球蛋白。外用药为炉甘石洗剂等止痒剂。

    带状疱疹

    由水痘和带状疱疹病毒引起,好发于头、胸、腰、腹部。初次感染时,病毒可在儿童体内大量增殖,形成病毒血症,散布到全身,导致人体发生水痘。愈后病毒可持久地潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,待成年后因劳累、感染、年老而致抵抗力降低时,潜伏的病毒就会引发疱疹沿神经轴突潜行,使神经发炎,并在相应的皮区出现密集的丘疹或丘疱疹,疼痛剧烈。治疗可口服抗病毒药物,如泛昔洛韦或阿昔洛韦。早期可口服强的松20 mg,于早7~8时顿服,连服3日。必要时可口服止痛药。外用炉甘石洗剂止痒。

    癣病

    由真菌感染引起的癣病可以通过公共物品,如拖鞋、浴盆、毛巾等传播。治疗可外用克霉唑软膏、达克宁、酮康唑药膏,病情较重或范围较大者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物 ......
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