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如何合理使用止泻药
http://www.100md.com 2008年7月1日 《中国社区医师》 2008年第13期
     止泻药一般分为以下几类。

    改变胃肠道运动功能药 此类药通过提高胃肠张力,抑制肠蠕动,减缓食物的推进速度,使水分有充分的时间被吸收而止泻。常用药物有复方樟脑酊、洛哌丁胺等。

    吸附剂 通过药物表面的吸附作用,吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素,阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜。常用药物有药用炭、礞脱石散剂等。

    收敛保护剂 可在肠黏膜上形成保护膜,使其免受刺激。常用药物有鞣酸蛋白、碱式碳酸铋等。

    其 他 ①通过治疗胃肠消化不良而止泻,如乳酶生。②通过抑菌或杀菌而止泻,如盐酸黄连素和肠道杀菌剂。⑧通过在肠内与胆酸络合而止泻,如考来烯胺(消胆胺)。④调整肠道正常菌群的生长和组成,如整肠生(地衣芽孢杆菌胶囊)、培非康(双歧三联活菌胶囊)等。

    需要注意的是,在应用止泻药治疗的同时,一定要实施对因治疗,注意及时补充液体,维持体液的酸碱平衡,纠正体内电解质紊乱。如果是微生物感染引起急性腹泻,应首先选用适宜的抗生素,如盐酸黄连素等。口服吸附剂药用炭及收敛剂鞣酸蛋白,可减轻炎症,保护肠黏膜。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻病人,应用胰酶替代疗法:因二糖酶缺乏和麸质诱发肠病的病人,需用特异的饮食治疗。某些肿瘤产生过多的激素或体液,可引起中度至重度腹泻,需暂时性给予静脉内营养,直至手术或开始化疗,因化学刺激引起的腹泻,可加用黏滑性药物以缓和之。对肠道菌群失调引起的腹泻,可补充正常的菌群。

    单纯止泻应该用哪些药物

    腹泻时应及时查明原因,给予对因和对症治疗。单纯止泻的药物包括以下几种:盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)、双八面体礞脱石(思密达、必奇)。前者是阿片受体拮抗剂,抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。后者是一种具有层纹状结构的微粒粉,对于肠道内病毒和细菌以及它们释放的毒素具有较强的固定和抑制作用,同时能够保护肠黏膜,提高肠壁的防御能力。

    (编 辑 樊 睿), 百拇医药(佚名)