儿童高血压的诊疗方案(二)
原发性高血压发病相关因素神经内分泌因素:小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期,容易兴奋和疲劳,儿童若受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激,如家庭不和,父母离异,常受呵斥打骂,学业繁重等,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,导致交感神经兴奋为主,表现为血压升高,心跳加快。
交感神经兴奋促使肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,引起血压升高。阻力血管长时间的痉挛,血液循环不良,导致脏器缺血,尤其是肾缺血时肾小球旁细胞分泌肾素增多,作用于体循环血中的血管紧张素原形成血管紧张素I及II,进一步促进全身小动脉痉挛。同时,促使醛固酮分泌增多,钠和水潴留,使血容量增多,从而使血压升高。
遗传因素:儿童高血压显示出强烈的家族聚焦倾向。儿童原发性高血压有家族史者占50%以上。父母患有高血压病,其子女发生高血压的几率是父母无高血压的2倍 ......
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