干扰素治疗慢性乙型肝炎79例总结
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摘要目的：研究提高干扰素治疗慢性乙型肝炎e抗原转阴率的方法。结论：病程5～8.46×106copies/ml；B超检查无肝硬化表现。按病程分为两组，A组42例，肝功异常6个月。治疗方法干扰素用法：500万U1支，1次/d，15天为1个疗程，疗程6个月。79例均完成6个月治疗，6个月后统计e抗原转阴率。保肝药物：甘草酸二胺、水飞蓟膑、阿拓莫兰等。调节免疫药：苦参碱、胸腺五肽等。两组应用无差别。观察方法：所有患者开始干扰素治疗后，每3个月检查乙肝5项指标，至治疗结束后6个月，统计两组患者e抗原转阴率。
结果
见表1。
讨论
干扰素用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抗病毒，包括阻止病毒进入细胞，降解病毒mRNA，抑制病毒蛋白转录，抑制病毒增强肝活性，抑制病毒包装等。干扰素疗效与病例选择有明显关系，治疗前ALT水平高，HBV-DNA8copies/ml，女性，病程短，非母婴传播，肝纤维化程度轻，对治疗依从性好等，是有利于干扰素疗效的因素。本次研究主要观察慢性乙型肝炎病程长短对干扰素疗效的影响，结果病程6个月者B组e抗原转阴率32.43%，P<0.01，两组e抗原转阴率有统计学差异。两组e抗原总转阴率48.10%，高于文献分析33%，分析可能与本研究患者HBV-DNA整体偏低，对治疗依从性好有关。本次研究表明病程短有利于提高干扰素疗效，提示病程<6个月患者对干扰素有较高应答率，e抗原阳性慢性HBV携带者每3～6个月复查肝功是十分必要的，这样就可以早期发现，首次发生肝脏炎症的短病程慢性乙型肝炎患者，及时抗病毒治疗，提高e抗原转阴率，最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。, http://www.100md.com(于春虎)