病例简介

    患者，男，68岁，工人，2007年3月初诊。

    患者自退休后(6年前)，因腰酸乏力，精神不振，夜尿频数，时时潮热，日渐消瘦，时有耳鸣，并经体检除血压偏高、血脂稍高外，无任何器质性疾病。因上海有许多人普遍服用六味地黄丸，有同事据其所述病情，说是肾亏所致，推荐其服用六味地黄丸，3次/d，每次8粒，一直服至现在。至今7年虽未见任何不良反应，但病情也无明显改善。最近因耳鸣突发严重，白天尚轻，至晚上耳鸣似蝉鸣不止，影响睡眠，夜尿日频，而来就诊。症见：面色萎黄，乏力腰酸，耳鸣不止，纳、便尚可，夜寐不宁。测血糖、血脂、血压基本正常。此因年近七旬，肾气衰弱，五脏俱虚，痰瘀内结，津化为痰，血滞为瘀，虽长期服用六味地黄丸，似药症相符，但杯水车薪，无济于事，故以六味地黄丸方(汤丸并用)并加大剂量用之。熟地30g，山药30g，茯苓15g，山萸肉10g，丹皮10g，泽泻10g，丹参30g，黄芪30g，骨碎补60g，石菖蒲10g，磁石60g，龟板15g(先煎)，淮牛膝15g，炙甘草5g，7剂。并配(浓缩)六味地黄丸2瓶，每次20粒，3次/d，同服。

    7日后复诊，耳鸣明显减轻，夜寐稍佳。再以原方继进，并配自制胶囊剂。西洋参100g，水蛭60g，海马40g，研极细，用0号胶囊套服，3次/d，每次3粒。

    前后服药(汤与丸)约3个月，诸症若失，精神好转，耳鸣消失。嘱其停服汤剂，继服六味地黄丸至今，自觉轻劲多力，一切正常。

    学生 六味地黄丸目前在社会上非常流行，有许多人，尤其中老年人，一年四季皆服此药 ......