当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2008年第16期
编号:11669050
外伤后视力逐渐下降60天
http://www.100md.com 2008年8月15日 《中国社区医师》 2008年第16期
     病历摘要

    患者,男,38岁。主诉:左眼撞伤3个月余,2个月来视力逐渐下降,眼前出现条状黑影漂浮。缘于3个月前在车祸中撞伤左眼,当时视力下降,眼红、眼痛。诊断为“左眼挫伤,皮下瘀血,结膜下出血,左角膜挫伤,外伤性虹膜睫状体炎,外伤性散瞳症,玻璃体积血,视网膜震荡”。住院治疗8天,好转出院。近2个月来,左眼视力开始下降,并渐重,不伴眼部及全身其他症状。为求诊治来我院,门诊以“白内障原因待查”收入院。病程中无发热,饮食睡眠佳,二便正常。

    既往史:无全身其他系统疾病。

    第一次住院原始病历:以眼撞伤入院,右眼视力1.0,眼压17.5mmHg,内外眼均无异常;左眼视力0.5(不能矫正),眼压7.2mmHg,眼部无创口、肿胀、皮下瘀血,结膜下小片状出血,角膜上皮粗糙,后弹力层粗大皱褶,房水闪辉,瞳孔轻度散大约5舢,7点处可见撕裂小切迹,无虹膜震颤,晶体前囊约瞳孔大小近完整色素环。晶体尚透明,无脱位,中部玻璃体内可见少许条状暗红色血液,眼底模糊可见(+1D),视网膜后极部水肿,灰白色,中心凹反射消失。全身病理学检查无异常。

    实验室检查:空腹血糖6.15mmol/L。白细胞计数6.4×109/L。

    临床诊断:左眼挫伤,皮下瘀血 ......

您现在查看是摘要页,全文长 4957 字符