临床执业助理医师全真模拟试卷(2)
C、淋巴细胞和上皮样细胞
D、上皮样细胞和异物巨细胞
E、异物巨细胞和纤维母细胞
[答案]B结核结节对结核病的诊断具有重要意义，其由于酪样坏死、上皮样细胞，郎罕巨细胞、炎细胞和纤维母细胞构成。最有诊断意义的细胞为郎罕巨细胞和上皮样细胞。
11、早产儿、新生儿出血，应首选
A、肝素
B、去甲肾上腺素
C、维生素K
D、氨甲苯酸
E、肾上腺素
, 百拇医药
[答案]C早产儿、新生儿由于胃肠道内细菌缺乏，维生素K合成减少，引起出血。氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，临床上主要用于纤溶亢进所致的出血。肝素为抗凝血药。去甲肾上腺素激动α受体，使皮肤、黏膜血管强烈收缩，用于无法控制的上消化道出血，剂量过大易引起局部组织坏死。肾上腺素可使皮肤、黏膜、血管收缩，局部应用于鼻黏膜及齿龈出血。
12、限制哌替啶应用的主要不良反应是
A、眩晕
B、成瘾性
C、抑制呼吸
D、恶心、呕吐
E、体位性低血压
[答案]B哌替啶的成瘾性虽比吗啡弱，但久用易成瘾，限制了其应用。
, 百拇医药
13、治疗风湿性关节炎疼痛选用
A、吗啡
B、哌替啶
C、山莨菪碱
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
[答案]D阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。吗啡、哌替啶为镇痛药，因易成瘾，主要用于癌症晚期及急性锐痛。山莨菪碱为M受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛，用于各种内脏绞痛。
14、心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应选用
A、皮下注射阿托品
, http://www.100md.com
B、肌内注射哌替啶
C、口服对乙酰氨基酚
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服硝酸甘油
[答案]D硝酸甘油首过消除作用强，口服给药生物利用度低，舌下含服可避免首关消除。其他3种药物无抗心绞痛作用。
15、普鲁卡因不宜用于哪一种局麻
A、蛛网膜下腔麻醉
B、浸润麻醉
C、硬膜外麻醉
D、表面麻醉
E、传导麻醉
, 百拇医药
[答案]D普鲁卡因亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，不宜用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。
16、对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是
A、销毁
B、彻底清洗
C、必要的卫生处理
D、请卫生行政机关处理
E、请防疫机构处理
[答案]C依据《中华人民共和国传染病防治法》第十七条规定，医疗机构必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理。比如：进行物理的或化学的消毒等。
17、有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是
, 百拇医药
A、医疗机构
B、防疫机构
C、公安机关
D、卫生行政部门
E、政府综合执法机构
[答案]A根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条规定，可由公安部门(机关)协助治疗单位(医疗机构)采取强制隔离治疗措施。
18、患者，男，7岁。因发热，头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(一)。该患者治疗宜首选
A、氯霉素
, http://www.100md.com B、红霉素
C、头孢曲松
D、环丙沙星
E、磺胺嘧啶
[答案]C宜首选头孢曲松，其易通过血脑屏障，抗菌活性强。而氯霉素对骨髓造血功能有抑制，本病例为7岁小孩，更不宜首选。磺胺嘧啶：由于耐药菌株增多，已很少使用，其不良反应亦较多。环丙沙星主要应用于革兰阴性杆菌感染者。
19、急性血吸虫病的治疗首选
A、吡喹酮
B、噻苯咪唑
C、乙胺嗪
D、阿苯咪唑
, http://www.100md.com
E、左旋咪唑
[答案]A急性血吸虫病的治疗首选吡喹酮。此药对血吸虫各个发育阶段均有杀虫效果，且毒性反应较低。乙胺嗪是用于治疗丝虫病的首选药物。左旋咪唑用于治疗钩虫病或蛔虫病。噻苯咪唑用于治疗线虫类疾病。
20、丙型肝炎抗病毒治疗应选择
A、干扰素α
B、干扰素β
C、干扰素γ
D、拉米呋啶
E、更昔洛韦
[答案]A丙型病毒性肝炎时抗病毒治疗应选择干扰素。拉米呋啶、更昔洛韦适用于治疗慢性乙型肝炎。
, http://www.100md.com
21、3岁男童，母亲为其穿衣时牵拉左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先应考虑为
A、左尺骨鹰嘴骨折
B、左腕骨骨折
C、左肩关节脱位
D、左肘关节脱位
E、左桡骨头半脱位
[答案]E患者3岁，因牵拉导致肘部疼痛，患侧手不肯持物。应首先考虑为桡骨头半脱位。
22、男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是
, http://www.100md.com A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、脊柱结核
D、强直性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症
[答案]D强直性脊柱炎好发于青壮年，X线表现：由于椎体间的纤维环，前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节”样改变。
23、血容量严重不足时，表现为
A、中心静脉压低，血压低
B、中心静脉压低，血压正常
C、中心静脉压高，血压低
, 百拇医药 D、中心静脉压高，血压正常
E、中心静脉压正常，血压低
[答案]A血容量严重不足时，表现为：中心静脉压低，血压低。血容量一般不足，则表现为：中心静脉压低，血压正常。
24、乳腺纤维腺瘤切除术后，切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合，其切口分类和愈合分级记录为
A、I/甲
B、I/乙
C、II/甲
D、II/丙
E、III/丙
[答案]B乳腺纤维腺瘤切除术为绝对无菌手术，即I类手术；术后切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合，为乙级愈合。
, 百拇医药
25、男，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与人争执，富于敌意。近1年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为
A、A型
B、B型
C、C型
D、AB混合型
E、BC混合型
[答案]AA型行为具有好胜心强，雄心勃勃，努力工作而又急躁易怒，概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。
26、输卵管妊娠最常见的着床部位为
A、伞部
, http://www.100md.com
B、峡部
C、壶腹部
D、间质部
E、峡部与间质部交界处
[答案]C输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%。其次为峡部、伞部和间质部。
27、正式发动分娩的主要表现为
A、见红
B、下腹隐痛
C、宫颈变软
D、规律宫缩
E、胎先露部衔接
, 百拇医药
[答案]D临产开始的标志是有规律性的，逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。
28、正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
A、双颞径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、枕下前囟径
[答案]E当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，则以胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
29、佝偻病活动早期的主要表现是
, 百拇医药 A、烦哭、夜惊、汗多
B、烦哭、方颅
C、多汗、蛙状腹
D、夜惊、手镯
E、夜惊、多汗、方颅
[答案]A主要表现为神经系统兴奋症状，如夜惊、哭闹、多汗，可以伴有或不伴有的体征是枕秃。故正确答案是A。
30、小儿腹泻的治疗原则，错误的是
A、调整饮食
B、合理用药
C、纠正脱水
D、应用红霉素
E、纠正电解质紊乱
[答案]D小儿腹泻的治疗原则包括：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。, http://www.100md.com(佚名)
D、上皮样细胞和异物巨细胞
E、异物巨细胞和纤维母细胞
[答案]B结核结节对结核病的诊断具有重要意义，其由于酪样坏死、上皮样细胞，郎罕巨细胞、炎细胞和纤维母细胞构成。最有诊断意义的细胞为郎罕巨细胞和上皮样细胞。
11、早产儿、新生儿出血，应首选
A、肝素
B、去甲肾上腺素
C、维生素K
D、氨甲苯酸
E、肾上腺素
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[答案]C早产儿、新生儿由于胃肠道内细菌缺乏，维生素K合成减少，引起出血。氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，临床上主要用于纤溶亢进所致的出血。肝素为抗凝血药。去甲肾上腺素激动α受体，使皮肤、黏膜血管强烈收缩，用于无法控制的上消化道出血，剂量过大易引起局部组织坏死。肾上腺素可使皮肤、黏膜、血管收缩，局部应用于鼻黏膜及齿龈出血。
12、限制哌替啶应用的主要不良反应是
A、眩晕
B、成瘾性
C、抑制呼吸
D、恶心、呕吐
E、体位性低血压
[答案]B哌替啶的成瘾性虽比吗啡弱，但久用易成瘾，限制了其应用。
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13、治疗风湿性关节炎疼痛选用
A、吗啡
B、哌替啶
C、山莨菪碱
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
[答案]D阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。吗啡、哌替啶为镇痛药，因易成瘾，主要用于癌症晚期及急性锐痛。山莨菪碱为M受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛，用于各种内脏绞痛。
14、心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应选用
A、皮下注射阿托品
, http://www.100md.com
B、肌内注射哌替啶
C、口服对乙酰氨基酚
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服硝酸甘油
[答案]D硝酸甘油首过消除作用强，口服给药生物利用度低，舌下含服可避免首关消除。其他3种药物无抗心绞痛作用。
15、普鲁卡因不宜用于哪一种局麻
A、蛛网膜下腔麻醉
B、浸润麻醉
C、硬膜外麻醉
D、表面麻醉
E、传导麻醉
, 百拇医药
[答案]D普鲁卡因亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，不宜用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。
16、对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是
A、销毁
B、彻底清洗
C、必要的卫生处理
D、请卫生行政机关处理
E、请防疫机构处理
[答案]C依据《中华人民共和国传染病防治法》第十七条规定，医疗机构必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理。比如：进行物理的或化学的消毒等。
17、有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是
, 百拇医药
A、医疗机构
B、防疫机构
C、公安机关
D、卫生行政部门
E、政府综合执法机构
[答案]A根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条规定，可由公安部门(机关)协助治疗单位(医疗机构)采取强制隔离治疗措施。
18、患者，男，7岁。因发热，头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(一)。该患者治疗宜首选
A、氯霉素
, http://www.100md.com B、红霉素
C、头孢曲松
D、环丙沙星
E、磺胺嘧啶
[答案]C宜首选头孢曲松，其易通过血脑屏障，抗菌活性强。而氯霉素对骨髓造血功能有抑制，本病例为7岁小孩，更不宜首选。磺胺嘧啶：由于耐药菌株增多，已很少使用，其不良反应亦较多。环丙沙星主要应用于革兰阴性杆菌感染者。
19、急性血吸虫病的治疗首选
A、吡喹酮
B、噻苯咪唑
C、乙胺嗪
D、阿苯咪唑
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E、左旋咪唑
[答案]A急性血吸虫病的治疗首选吡喹酮。此药对血吸虫各个发育阶段均有杀虫效果，且毒性反应较低。乙胺嗪是用于治疗丝虫病的首选药物。左旋咪唑用于治疗钩虫病或蛔虫病。噻苯咪唑用于治疗线虫类疾病。
20、丙型肝炎抗病毒治疗应选择
A、干扰素α
B、干扰素β
C、干扰素γ
D、拉米呋啶
E、更昔洛韦
[答案]A丙型病毒性肝炎时抗病毒治疗应选择干扰素。拉米呋啶、更昔洛韦适用于治疗慢性乙型肝炎。
, http://www.100md.com
21、3岁男童，母亲为其穿衣时牵拉左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先应考虑为
A、左尺骨鹰嘴骨折
B、左腕骨骨折
C、左肩关节脱位
D、左肘关节脱位
E、左桡骨头半脱位
[答案]E患者3岁，因牵拉导致肘部疼痛，患侧手不肯持物。应首先考虑为桡骨头半脱位。
22、男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是
, http://www.100md.com A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、脊柱结核
D、强直性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症
[答案]D强直性脊柱炎好发于青壮年，X线表现：由于椎体间的纤维环，前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节”样改变。
23、血容量严重不足时，表现为
A、中心静脉压低，血压低
B、中心静脉压低，血压正常
C、中心静脉压高，血压低
, 百拇医药 D、中心静脉压高，血压正常
E、中心静脉压正常，血压低
[答案]A血容量严重不足时，表现为：中心静脉压低，血压低。血容量一般不足，则表现为：中心静脉压低，血压正常。
24、乳腺纤维腺瘤切除术后，切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合，其切口分类和愈合分级记录为
A、I/甲
B、I/乙
C、II/甲
D、II/丙
E、III/丙
[答案]B乳腺纤维腺瘤切除术为绝对无菌手术，即I类手术；术后切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合，为乙级愈合。
, 百拇医药
25、男，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与人争执，富于敌意。近1年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为
A、A型
B、B型
C、C型
D、AB混合型
E、BC混合型
[答案]AA型行为具有好胜心强，雄心勃勃，努力工作而又急躁易怒，概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。
26、输卵管妊娠最常见的着床部位为
A、伞部
, http://www.100md.com
B、峡部
C、壶腹部
D、间质部
E、峡部与间质部交界处
[答案]C输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%。其次为峡部、伞部和间质部。
27、正式发动分娩的主要表现为
A、见红
B、下腹隐痛
C、宫颈变软
D、规律宫缩
E、胎先露部衔接
, 百拇医药
[答案]D临产开始的标志是有规律性的，逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。
28、正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
A、双颞径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、枕下前囟径
[答案]E当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，则以胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
29、佝偻病活动早期的主要表现是
, 百拇医药 A、烦哭、夜惊、汗多
B、烦哭、方颅
C、多汗、蛙状腹
D、夜惊、手镯
E、夜惊、多汗、方颅
[答案]A主要表现为神经系统兴奋症状，如夜惊、哭闹、多汗，可以伴有或不伴有的体征是枕秃。故正确答案是A。
30、小儿腹泻的治疗原则，错误的是
A、调整饮食
B、合理用药
C、纠正脱水
D、应用红霉素
E、纠正电解质紊乱
[答案]D小儿腹泻的治疗原则包括：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。, http://www.100md.com(佚名)