儿童高血压的特点与诊断

    症状多不典型儿童高血压有的无症状，有的表现为头痛，但无特异性，常误认为其他系统疾病。有些症状应引起临床医师和家长注意，如生长发育迟缓、恶心、呕吐、易激动生气、不活泼、视力下降，甚至出现面神经麻痹、脑卒中、心功能不全等。

    常有高血压家族史 儿童及青少年原发性高血压有家族史者占50%以上。50%儿童及青年高血压伴有肥胖。

    血压高度惊人且顽固血压极高，不易下降，无家族史是青少年继发性高血压的临床特点。积极寻找高血压的病因对儿童及青年尤其重要。一般来讲，根据典型的症状及有关特殊检查，继发性高血压不难诊断，一旦确诊则应采取积极治疗手段祛除病因，有些继发性高血压祛除病因后是可以治愈的。

    儿童及青年高血压并发症较少由于儿童及青年对高血压的耐受性较强，一般不会发生脑卒中、心肌梗死及肾功能不全等并发症。如果发生尿毒症，可能主要是由于肾脏疾病本身所致。

    高血压诊断 ①关注家族史：详细询问家族史，了解出生时的情况，如体重等。②详细询问相关的症状：轻症高血压患儿常无明显的自觉症状，多在体格检查时发现，血压明显增高时可有出汗、颜面潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、易激惹、乏力和嗜睡等症状，严重高血压时可出现惊厥、昏迷、视力障碍等高血压脑病症状。注意询问脑、心、肾等器官的损害和功能障碍的症状 ......