首剂综合征

    降压药的首剂反应是指患者第1次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，又称为首剂综合征。

    引起首剂反应的药物 哌唑嗪及其同类药是引起首剂反应的常见药物，尤其在与β受体阻滞剂(如心得安，即普萘洛尔)或利尿剂(如氢氯噻嗪等)合用时更易发生。其反应的发生率与用药的剂量有关，开始用药的剂量越大，首剂反应发生率越高。一般在首次使用哌唑嗪后30～90分钟，病人相继出现眩晕、心悸、出汗、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊，严重者血压骤降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭、视力模糊，甚至休克、死亡。

    极少数使用普萘洛尔、氨酰洛尔、噻吗洛尔的患者，在使用常规剂量甚至小剂量时 ......