单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
摘要 目的：观察单硝酸异山梨酯注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效。结论：单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效确切，不良反应少。
关键词 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 单硝酸异山梨酯
我们应用单硝酸异山梨酯扩血管治疗，减轻右心前后负荷，疗效较好，症状减轻明显，报告如下。
资料与方法
选择2005年1月～2007年12月收治的慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的患者60例，其中男42例，女18例，年龄55～76岁，平均65岁。其中矽肺病人24例，慢性阻塞性肺疾病33例，支气管哮喘2例，支气管扩张1例，心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，左室射血分数<0.4，心力衰竭病史6～12年。
方法患者入院后均积极吸氧、抗感染、利尿治疗。同时加用单硝酸异山梨酯20 mg入液静滴，1次/日，治疗10天。住院期间监测血压变化，治疗前做超声心电图、胸片、血常规、肝功能、肾功能、电解质检查。
观察指标治疗10天后观察临床心功能疗效：①有效：用药后心功能提高≥1级。②无效：用药后心功能无恢复或恶化。
统计学处理计量数据用X±S表示，采用t检验。以P
结果
临床疗效 治疗后心功能变化，有效53例(88.3%)，无效7例(11.7%)。
不良反应 本组患者治疗前后检测外周血象、肝肾功能等无明显变化。其中2例于用药后出现头痛，1例出现皮疹，减慢滴速及停药后症状消失。
讨论
单硝酸异山梨酯是硝酸山梨酯的主要活性代谢产物，可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量。随着回心血量的减少，左室舒张末压及肺循环压下降，肺瘀血减轻，对心力衰竭有一定的效果。
综上所述，单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭的患者，应在积极吸氧、抗感染、利尿等的基础上应用，疗效较好，不良反应小，对血压无明显影响，同时需观察血压变化。, http://www.100md.com(李凡旺 袁成兴 张洪民)
关键词 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 单硝酸异山梨酯
我们应用单硝酸异山梨酯扩血管治疗，减轻右心前后负荷，疗效较好，症状减轻明显，报告如下。
资料与方法
选择2005年1月～2007年12月收治的慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的患者60例，其中男42例，女18例，年龄55～76岁，平均65岁。其中矽肺病人24例，慢性阻塞性肺疾病33例，支气管哮喘2例，支气管扩张1例，心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，左室射血分数<0.4，心力衰竭病史6～12年。
方法患者入院后均积极吸氧、抗感染、利尿治疗。同时加用单硝酸异山梨酯20 mg入液静滴，1次/日，治疗10天。住院期间监测血压变化，治疗前做超声心电图、胸片、血常规、肝功能、肾功能、电解质检查。
观察指标治疗10天后观察临床心功能疗效：①有效：用药后心功能提高≥1级。②无效：用药后心功能无恢复或恶化。
统计学处理计量数据用X±S表示，采用t检验。以P
结果
临床疗效 治疗后心功能变化，有效53例(88.3%)，无效7例(11.7%)。
不良反应 本组患者治疗前后检测外周血象、肝肾功能等无明显变化。其中2例于用药后出现头痛，1例出现皮疹，减慢滴速及停药后症状消失。
讨论
单硝酸异山梨酯是硝酸山梨酯的主要活性代谢产物，可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量。随着回心血量的减少，左室舒张末压及肺循环压下降，肺瘀血减轻，对心力衰竭有一定的效果。
综上所述，单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭的患者，应在积极吸氧、抗感染、利尿等的基础上应用，疗效较好，不良反应小，对血压无明显影响，同时需观察血压变化。, http://www.100md.com(李凡旺 袁成兴 张洪民)