女性围绝经期哮喘的特点及六味地黄丸的干预作用
摘要 目的：探讨围绝经期女性哮喘患者的特点及六味地黄丸治疗的疗效。结论：围绝经期症状与哮喘控制不良有关，六味地黄丸干预治疗对围绝经期哮喘的控制有显著意义，并能减少激素用量。
关键词 围绝经期 支气管哮喘 六味地黄丸
资料与方法
2001年1月～2007年12月，我院门诊和住院的40～60岁女性哮喘患者共60例，均符合中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南之诊断标准。
方法 对入选的患者进行问卷调查，内容包括病人的基本情况、更年期的躯体症状、哮喘的控制程度(如用药依从情况)以及伴发疾病等详细记录，并进行统计分析。
将入选的患者随机分为两组，治疗组予六味地黄丸1丸，2次/日，随症配合舒利迭50 μ g/100 μ g剂型，1吸/次，2次/日。对照组予舒利迭50μ g/250 μ g剂型，1吸/次，2次/日。
, 百拇医药
两组疗程均为4周，疗程结束随访3个月统计疗效。
疗效判定标准 ①临床控制：症状基本消失，听诊双肺哮鸣音消失，疗效指数减少≥95%。②显效：症状明显好转，听诊双肺哮鸣音明显减轻，疗效指数减少≥70%。③有效：症状有所好转，听诊双肺哮鸣音减轻，疗效指数减少≥30%。④无效：症状及听诊双肺哮鸣音无变化或减轻不明显，甚或加重者，疗效指数减少<30%。
统计方法计数资料采用X2检验。
结果
60例全部为慢性持续期患者，40岁以前发病52例(86.7%)，以后不定期发作延续至围绝经期继续发病，40岁以后发病6例(10%)，50岁以后发病2例(3.3%)，发病高峰位于围绝经期，夜间哮喘现象普遍存在。
调查对象Kupperman评分中度、重度的占91.7%。在Kupperman评分的项目中，情绪波动、失眠、骨关节痛、心悸、疲乏出现的频率高。部分患者因骨关节痛、心悸自行停止吸入药物。
, 百拇医药
患者平时的用药情况：平时能坚持用吸入皮质激素防治哮喘的仅5例(8.3%)，因骨关节痛、心悸等拒绝用吸入装置者有24例(40%)，因情绪波动、恐惧激素不良反应不配合治疗者22例(36.7%)。对治疗过于迫切，乱投医、乱用药9例(15%)，发作时曾被误诊为其他疾病而影响治疗9例(15%)。
两组患者治疗后，总体疗效上治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率86.67%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
经期患者对疾病的认识程度差，在就诊时就存在心理健康状况不良，有着明显的抑郁和焦虑情绪，病史叙述紊乱。有时医生亦对与症状类似的疾病不能区别，常常误诊为其他疾病。
常因对激素的恐惧(糖皮质激素及性激素)使治疗依从性差。从两组的治疗效果上看，治疗组治疗组糖皮质激素剂量明显小于对照组，而疗效明显优于对照组。六味地黄丸可部分替代激素，从而减少了药物不良反应。目前治疗围绝经期综合征主要应用激素替代疗法(HRT)，常用的激素有雌激素、孕激素、雄激素。但HRT治疗常引起多种不良反应，补肾中药具有能恢复和增强性激素的效能，因此六味地黄丸不仅能改善围绝经期症状，并能显著改善患者的哮喘症状，减少激素用量，减少哮喘发作的次数，改善患者的生存质量。
综上所述，女性哮喘围绝经期是发病的高峰，防治影响因素多，依从性差，哮喘不易控制。需要针对围绝经期的一些临床特点，加强治疗。六味地黄丸对围绝经期综合征和哮喘均有治疗作用，应用于围绝经期哮喘可显著提高疾病的控制率。, http://www.100md.com(仕 丽 匡 旭)
关键词 围绝经期 支气管哮喘 六味地黄丸
资料与方法
2001年1月～2007年12月，我院门诊和住院的40～60岁女性哮喘患者共60例，均符合中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南之诊断标准。
方法 对入选的患者进行问卷调查，内容包括病人的基本情况、更年期的躯体症状、哮喘的控制程度(如用药依从情况)以及伴发疾病等详细记录，并进行统计分析。
将入选的患者随机分为两组，治疗组予六味地黄丸1丸，2次/日，随症配合舒利迭50 μ g/100 μ g剂型，1吸/次，2次/日。对照组予舒利迭50μ g/250 μ g剂型，1吸/次，2次/日。
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两组疗程均为4周，疗程结束随访3个月统计疗效。
疗效判定标准 ①临床控制：症状基本消失，听诊双肺哮鸣音消失，疗效指数减少≥95%。②显效：症状明显好转，听诊双肺哮鸣音明显减轻，疗效指数减少≥70%。③有效：症状有所好转，听诊双肺哮鸣音减轻，疗效指数减少≥30%。④无效：症状及听诊双肺哮鸣音无变化或减轻不明显，甚或加重者，疗效指数减少<30%。
统计方法计数资料采用X2检验。
结果
60例全部为慢性持续期患者，40岁以前发病52例(86.7%)，以后不定期发作延续至围绝经期继续发病，40岁以后发病6例(10%)，50岁以后发病2例(3.3%)，发病高峰位于围绝经期，夜间哮喘现象普遍存在。
调查对象Kupperman评分中度、重度的占91.7%。在Kupperman评分的项目中，情绪波动、失眠、骨关节痛、心悸、疲乏出现的频率高。部分患者因骨关节痛、心悸自行停止吸入药物。
, 百拇医药
患者平时的用药情况：平时能坚持用吸入皮质激素防治哮喘的仅5例(8.3%)，因骨关节痛、心悸等拒绝用吸入装置者有24例(40%)，因情绪波动、恐惧激素不良反应不配合治疗者22例(36.7%)。对治疗过于迫切，乱投医、乱用药9例(15%)，发作时曾被误诊为其他疾病而影响治疗9例(15%)。
两组患者治疗后，总体疗效上治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率86.67%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
经期患者对疾病的认识程度差，在就诊时就存在心理健康状况不良，有着明显的抑郁和焦虑情绪，病史叙述紊乱。有时医生亦对与症状类似的疾病不能区别，常常误诊为其他疾病。
常因对激素的恐惧(糖皮质激素及性激素)使治疗依从性差。从两组的治疗效果上看，治疗组治疗组糖皮质激素剂量明显小于对照组，而疗效明显优于对照组。六味地黄丸可部分替代激素，从而减少了药物不良反应。目前治疗围绝经期综合征主要应用激素替代疗法(HRT)，常用的激素有雌激素、孕激素、雄激素。但HRT治疗常引起多种不良反应，补肾中药具有能恢复和增强性激素的效能，因此六味地黄丸不仅能改善围绝经期症状，并能显著改善患者的哮喘症状，减少激素用量，减少哮喘发作的次数，改善患者的生存质量。
综上所述，女性哮喘围绝经期是发病的高峰，防治影响因素多，依从性差，哮喘不易控制。需要针对围绝经期的一些临床特点，加强治疗。六味地黄丸对围绝经期综合征和哮喘均有治疗作用，应用于围绝经期哮喘可显著提高疾病的控制率。, http://www.100md.com(仕 丽 匡 旭)