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编号:11716911
苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联合用药治疗高血压疗效观察
http://www.100md.com 2008年12月15日 《中国社区医师》 2008年第24期
     摘要 目的:研究联合卡维地洛治疗轻、中度高血压患者与单用苯磺酸氨氯地平的疗效。结论:苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联合应用治疗高血压疗效显著。

    关键词 苯磺酸氨氯地平 卡维地洛高血压

    资料与方法

    2007年1月~2008年4月门诊及住院患者56例,院前未服用降压药或停用降压药1周的轻、中度高血压患者,均符合1999年WHO国际高血压联盟(ISH)高血压诊断标准,且排除继发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能障碍及其他器质性心脏病患者。将56例患者随机分成两组,其中治疗组(苯磺酸氨氯地平片与卡维地洛联用)29例,对照组(苯磺酸氨氯地平单用)27例。两组年龄、性别、病程、血压经统计学处理,差异无显著性。

    给药方法 入选患者治疗前1周停用所有降压药物,治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg,1次/日,联用卡维地洛10 mg,1次/日。对照组单用苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/日,口服。两组均4周为1个疗程。

    观察指标 治疗期间每天测血压,时间为上午8~10时,测血压均于安静休息10分钟后,取坐位,使用台式水银柱血压计,测量同一侧上肢血压,测量3次取平均值作为每次血压值。

    疗效判定标准 ①显效:舒张压下降>10 mm Hg并降至正常或下降20mm Hg以上:②有效:舒张压下降<10mm Hg并降至正常或下降lO~19 mHg,或收缩压下降30 mm Hg;③无效:未达到以上两项标准。

    统计学处理统计数据以X±S表示,资料比较用t检验。P2+通道阻滞作用,故治疗高血压的作用优于一种受体单独阻滞剂。它可使心排出量降低,抑制肾素释放阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统,产生降压作用,并通过交感神经突触前膜阻滞,使神经递质释放,降低血压。与其他B受体阻滞剂相比,本品具有以下特点:①疗效快而持久。本品口服后2小时内降压作用最强,与其血药浓度达峰时间一致。②不影响心、脑、肾等重要脏器血流。③有肾保护作用。本品原形药经肾排泄<2%,故尤其适用于肾性高血压及高血压伴肾功能不良的病人。④预防高血压并发症的发生与发展。由于本品具有抗氧化、清除自由基、抗炎、抑制平滑肌细胞增殖、保护心肌和神经元等多种作用,可预防高血压所致心、脑、肾等重要脏器并发症的发生和发展。长期服用还可改善左心室功能,对预防和治疗心力衰竭非常有益。

    我国高血压病的发病特点是发病率高,但血压控制率低,这导致我国心脑血管疾病的一级预防中,治疗高血压的首要目标是降压达标。在降压的前提下再根据患者特点选择药物,在高血压的达标过程中,采用长效的钙拮抗剂加B受体阻滞剂。本研究表明,苯磺酸氨氯地平与卡维地洛联用,降压总有效率显著高于单一用药,达98.8%。

    因此,这两种药物联用能增加降压作用,提高降压疗效,减少不良反应。也提高了在靶器官保护方面的协调作用,血压波动小,服药方便.不良反应小、安全、可靠。由于苯磺酸氨氯地平和卡维地洛均是长效制剂,患者依从性好,且价格较低廉,因此我们认为苯磺酸氨氯地平+卡维地洛是目前较为理想的降压治疗选择。, 百拇医药(李晓红 李亚男)