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编号:11826640
一叶萩碱、氨酪酸、士的宁临床新用
http://www.100md.com 2009年1月8日 《中国社区医师》 2009年第1期
     一叶萩碱

    一叶萩碱,又名叶萩碱。

    治疗慢性再生障碍性贫血方法:一叶萩碱8-24 mg次,肌内注射,1次/日,连用l周。无不良反应者改为161mg,肌内注射,1次/日。疗程5-6个月。疗程大于半年且无效者应停药,改用其他治疗。

    治疗更年期综合征方法:一叶萩碱8mg/次,口服,3次/日,疗程20日。

    治疗小儿脊髓灰质炎后遗症方法:一叶萩碱0.8mg/kg体重,1次/日。肌内注射;穴位注射0.6 g/(kg·天),1次/日,每日选穴3-4个,交替注射。常用穴:足三里、髀关、风池、四强、伏兔、阳陵泉、环跳等。14日为1个疗程,间隔3-5日继续下1个疗程。另有人用上药治疗小儿麻痹后遗症,亦获满意效果。依病情选穴,再选配穴组合,穴位分2-3组,每组2-3个穴位,每日或隔日轮流注射1组,10-20日为1个疗程。剂量:一叶萩碱0.2-0.4 mg/kg。
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    治疗面神经麻痹在患侧面部穴位注射,1次/日,12次为1个疗程,休息1-2日再进行第2个疗程。穴位可选9个,分为3组轮流注射。每日1组,每穴每次注入0.8-0.2mg。一叶萩碱亦可治疗其他神经内科疾患,成人每次肌内注射8-16mg,1次/日,14日为1个疗程。

    氨酪酸

    氨酪酸,又名7-氨酪酸、Y-氨基丁酸。

    药理氨酪酸有降低血氨及促进大脑新陈代谢的作用,在体内与血氨结合生成尿素排出。本品可能为一种中枢递质,能增强葡萄糖磷酸脂酶的活性,恢复脑细胞功能。临床上主要用于治疗脑血管障碍所引起的偏瘫,儿童智力发育迟缓、肝昏迷、尿毒症,以及催眠药所致的昏迷等。

    注意大剂量应用本品,可出现运动失调、肌无力、血压降低以及呼吸抑制等不良反应,静滴本品时,若有头晕、恶心、胸闷、气急等症状时,宜立刻停药。静滴本品必须充分稀释后缓慢进行,以免引起血压急剧下降而导致休克。
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    治疗新生儿破伤风氨酪酸1g,加入10%葡萄糖注射液250ml中,缓慢静滴,1次/日,用至出现哭声和吸吮反射或抽动停止后继续用药2-3日。结果:用氨酪酸治疗新生儿破伤风患者,症状消失,吸吮正常,治愈率为78%,明显优于仅用地西泮、复方氯丙嗪等常规治疗的对照组。

    笔者认为,氨酪酸为脑内抑制性递质,作用于突触前神经朱捎,减少兴奋性递质释放,从而制止骨骼肌痉挛,改善症状。

    士的宁

    士的宁,又名番木鳖碱、士的年。

    药理本品为中枢神经兴备药之一,对脊髓有选择性兴奋作用,可提高骨骼肌的紧张度。对大脑皮质亦有一定兴奋作用。用于巴比妥类药物中毒,效不及贝美格且不安全。用于偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨骼肌松弛、弱视症等。

    注意,凡高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人忌用。吗啡中毒,慎用本品解毒,因脊髓处于兴奋状态。本品过量易产生惊厥。本品排泄缓慢,有蓄积作用,故使用时间不宜太长。

    治疗再生障碍性贫血 有人用士的宁治疗再生障碍性贫血患者,可使病情得到改善。

    方法:士的宁2mg/次,1次/日,根据病情最大量可达6mg/日。疗效。出现后,逐渐减至2mg/日, 20日为1个疗程。休息20日以上,再行下1个疗程,最长可用4个疗程。

    治疗遗尿症据报道,应用士的宁治疗遗尿症患者,效果显著。方法:墩士的宁2mg,会阴部皮下注射,1次/日,1O日为1个疗程。治疗14例,经数年随访,痊愈13例,只有1例用药后3个月复发。, 百拇医药(庄 丹)