救治急性心肌梗死后顽固性室速2例等
临床资料例1患者,男,46岁,因活动后胸骨后闷痛6小时来院。就诊时突然意识不清,继而抽搐,心电图示室颤,电除颤成功后心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高1.5 mv,诊为急性下壁心肌梗死、阿一斯综合征。入院后2小时再次出现阿一斯综合征,心电监护示:室性心动过速。予利多卡因100 mg静推无效,5分钟后重复1次,仍无效,改用胺碘酮150mg静推2次,无效,予同步电复律终止,5分钟后再发室速,予胺碘酮静推,仍无效,电复律终止,15分钟后再发室速,予美托洛尔5 mg静推,5分钟后终止,示窦速,见单发室早,时有成对出现,再推美托洛尔5mg,心率85-90次/分,室早消失,继服美托洛尔12.5 mg,2次/日,直到出院未再发生室速,追踪半年,基本情况稳定。
例2 患者,男 ......
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