资料与方法

    2001～2007年收治老年急性坏疽性胆囊炎患者14例，男5例，女9例；年龄60～69岁9例，70～78岁5例；合并有胆囊结石的急性坏疽性胆囊炎11例(78.6%)，本次发病到就诊时间3～5天。慢性胆囊炎病史5～20年。

    临床特点 本组病人均有不同程度的右上腹疼痛反复发作史和右上腹压痛、反跳痛。

    辅助检查 本组均经B超检查。见胆囊内有单发和多发性结石11例(78.6%)，均可见胆囊肿大，胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙，胆囊内有沉积物或絮状物。提示胆囊“双边征”10例(71.4%)。胆囊周围有积液2例(14.3%)。白细胞计数(1.63～2.6)×10⁹/L，其中11例(78.6%)≥2.0×10⁹/L，中性粒细胞比率0.78～0.971，平均值为0.925，血尿淀粉酶正常。

    方 法 保守治疗1例，急诊手术13例，13例手术病人均快速建立输液通道补充血容量 ......