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编号:11746974
库欣综合征与高血压
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中国社区医师》 2009年第5期
     库欣综合征(cushing syndrome),是由于肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇而引起的一系列临床表现,其中,>8096的病人有高血压。库欣综合征是最常见的肾上腺功能紊乱引起的疾病,其发病率高于原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘸,是一种重要的内分泌性高血压。本综合征可以发生在任何年龄,以20~40岁为最常见,女性明显多于男性。

    诊断

    库欣综合征的临床表现 长期的高皮质醇血症对蛋白质、糖、脂肪和水盐代谢都有严重影响,对其他内分泌系统也有作用,因而出现全身性的复杂的临床症候群。另外,在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性的库欣综合征,肾上腺皮质不仅分泌大量皮质醇,还分泌相当数量的去氧皮质酮(DDC)、皮质酮和肾上腺雄性激素,使临床表现更为复杂。ACTH的过量分泌也会引起皮肤黏膜色素加深。①脂肪代谢紊乱和脂肪分布异常:90%以上的库欣综合征患者会出现轻至中度肥胖,而且是向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫、胸腹部脂肪堆积明显,但四肢较细,臀部脂肪也不多。②蛋白质代谢紊乱引起的临床表现:皮质酵使蛋白质分解加速,合成受抑制。其结果:皮下胶原纤维减少而使皮肤变薄;由于毛细血管脆性增加而很易出现瘀斑;皮肤宽大紫纹,典型者如火焰状;伤口不易愈合;严重骨质疏松,易于出现病理性骨折等。③水、盐代谢紊乱:皮质醇本身具有潴钠排钾作用 ......

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