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编号:11762651
基层医疗:用药安全责任重于泰山
http://www.100md.com 2009年3月15日 《中国社区医师》 2009年第6期
     从刺五加注射液发生不良反应事件到头孢拉定致血尿不良反应,再到近期发生的双黄连注射液不良反应,这些频频发生在基层医疗机构的药害事件触动着每一个人。国家药品不良反应监测中心最新统计报告显示,2008年上半年我国共报告16.5万余例药品不良反应事件。其中基层医疗机构发生药品不良反应导致患者死亡的比例占85%以上,基层医疗的用药安全已经成为公众瞩目的话题。

    为了应对这一情况,确保全民用药安全,卫生部、国家食品药品监督管理局近期接连召开紧急会议,要求各省药品监管部门严查辖区内所有药品经销企业和医疗机构,彻查发生药害事件的相关药品,并要求把检查工作的重点放在农村药品经销企业和医疗机构。

    中国工程院院士,著名药理学家秦伯益在接收记者采访时说,“如何才能做好药品监管?如何才能让医生做到合理用药?已经成为医疗改革中的一道大命题。基层医务人员贴近群众,对于药品使用的安全性要求更高。我个人认为提高基层医务人员诊疗水平。确保基层医疗机构用药安全,远比加快机构数量建设更重要。”基层用药安全现状堪忧

    在采访中多位业内专家分析,药害事件多发生在基层医疗机构的主要原因是,基层药品监管体系差,医务人员诊疗水平落后,药品种类单一,急救设备有限。

    2009年全国优秀乡村医生、河北省保定市顺平县高于铺村第一卫生室刘建民说,在日常临床工作中,他们会根据患者的不同体质、不同年龄进行给药,但由于农村药品品种有限,很多药品找不到替代的品种,即便有替代药品,价格也会相对较高,患者不愿意接受。例如,血塞通注射液和奥扎格雷钠注射液是治疗脑梗死常用药品,后者的安全性和稳定性都要好于前者。但在价格上,奥扎格雷钠注射液要高于血塞通注射液近10倍,即便医生提示患者,血塞通注射液不良反应发生率高,大多数来基层医院就诊的患者基于价格原因 ......

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