培他司汀联合银杏叶提取物治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效观察
资料与方法
2005～2007年椎-基底动脉供血不足(VBI)门诊患者53例，均符合WHO脑血管病诊断标准，且排除其他原因引起的眩晕。均行颅多普勒超声(TCD)、心电图及颈椎影像学检查(颈椎x线片或CT、MRI)。颈椎影像学检查显示大部分患者有不同程度颈椎骨质增生或(和)椎间盘突出改变。排除标准：脑卒中史，头部CT或MRI有梗死、出血或肿瘤，严重的全身疾病。所选病例分为两组：观察组29例，男18例，女11例，年龄38～76岁，平均56岁；对照组24例，男10例，女14例，年龄42～81岁，平均62岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法观察组应用培他司汀加入生理盐水250 ml中静滴，银杏叶提取物35 mg加入生理盐水250 ml中静滴，1次/日。对照组应用复方丹参20 ml加入生理盐水250 m1中静滴，1次/口，疗程为10天。两组其他治疗相同，如调脂、降压、抗凝等。
, http://www.100md.com
检查方法 利用经颅多普勒(TCD)检测治疗前后患者椎基底动脉系统的3支主干：双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。每条动脉的平均血流速度(Vm，单位cm/s)作为定量分析指标。
疗效判定标准 依据患者症状、体征、TCD检查平均血流速度变化来判断疗效。①治愈：症状、体征消失、TCD检查平均血流速度恢复正常。②显效：症状明显减轻，TCD检查平均血流速度改善60%以上。③好转：症状减轻，TCD检查平均血流速度改善40%以上。④无效：症状无改善，TCD检查平均血流速度改善40%以下。
统计软件处理 计量资料用X~S表示，应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。
结果
两组临床疗效比较观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
, 百拇医药
两组治疗前后TOO结果 两组治疗前VA、BA平均血流速度(Vm)相比差异无显著性，有良好可比性。治疗后，观察组VA、BA的vm改善明显优于对照组(P<0.05)。
讨论
VBI是中老年人常见的缺血性脑血管病。中老年患者存在动脉粥样硬化、颈椎病及高黏血症多见，由于动脉粥样硬化及颈椎病骨性压迫造成椎-基底动脉系统狭窄、痉挛、供血不足，而血黏度增高则加重了脑循环的障碍，由此导致眩晕及一系列神经系统症状发生。
培他司汀作为一种组胺类药物，通过激动组胺H1受体而发挥拟组胺作用，它对脑、心以及外周血管，特别是对椎-基底动脉有较明显的增加脑血流量作用。同时该药具有抗血小板聚集和抗血液凝固的作用，疏通微循环，提高脑组织灌注。有报道该药用于治疗脑梗死及VBI，总有效率达92%。银杏叶提取物含有银杏黄酮苷，具有清除机体过多的自由基，保护细胞膜，通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，以及刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用.而且还具有降低全血黏稠度，改善血液循环的作用。临床上主要用于脑部及周围血流循环障碍，辅助治疗急慢性脑功能不全、耳部血流神经障碍及周围循环障碍。本组研究表明培他司汀提取物联用，能显著改善VBI眩晕患者的临床症状，并通过TCD发现可有效改善椎-基底动脉系统血流速度。治疗中无明显不良反应。
研究证明，培他司汀联合银杏叶提取物治疗VBI性眩晕效果显著。值得推广应用。, 百拇医药(杨青云)
2005～2007年椎-基底动脉供血不足(VBI)门诊患者53例，均符合WHO脑血管病诊断标准，且排除其他原因引起的眩晕。均行颅多普勒超声(TCD)、心电图及颈椎影像学检查(颈椎x线片或CT、MRI)。颈椎影像学检查显示大部分患者有不同程度颈椎骨质增生或(和)椎间盘突出改变。排除标准：脑卒中史，头部CT或MRI有梗死、出血或肿瘤，严重的全身疾病。所选病例分为两组：观察组29例，男18例，女11例，年龄38～76岁，平均56岁；对照组24例，男10例，女14例，年龄42～81岁，平均62岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法观察组应用培他司汀加入生理盐水250 ml中静滴，银杏叶提取物35 mg加入生理盐水250 ml中静滴，1次/日。对照组应用复方丹参20 ml加入生理盐水250 m1中静滴，1次/口，疗程为10天。两组其他治疗相同，如调脂、降压、抗凝等。
, http://www.100md.com
检查方法 利用经颅多普勒(TCD)检测治疗前后患者椎基底动脉系统的3支主干：双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。每条动脉的平均血流速度(Vm，单位cm/s)作为定量分析指标。
疗效判定标准 依据患者症状、体征、TCD检查平均血流速度变化来判断疗效。①治愈：症状、体征消失、TCD检查平均血流速度恢复正常。②显效：症状明显减轻，TCD检查平均血流速度改善60%以上。③好转：症状减轻，TCD检查平均血流速度改善40%以上。④无效：症状无改善，TCD检查平均血流速度改善40%以下。
统计软件处理 计量资料用X~S表示，应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。
结果
两组临床疗效比较观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
, 百拇医药
两组治疗前后TOO结果 两组治疗前VA、BA平均血流速度(Vm)相比差异无显著性，有良好可比性。治疗后，观察组VA、BA的vm改善明显优于对照组(P<0.05)。
讨论
VBI是中老年人常见的缺血性脑血管病。中老年患者存在动脉粥样硬化、颈椎病及高黏血症多见，由于动脉粥样硬化及颈椎病骨性压迫造成椎-基底动脉系统狭窄、痉挛、供血不足，而血黏度增高则加重了脑循环的障碍，由此导致眩晕及一系列神经系统症状发生。
培他司汀作为一种组胺类药物，通过激动组胺H1受体而发挥拟组胺作用，它对脑、心以及外周血管，特别是对椎-基底动脉有较明显的增加脑血流量作用。同时该药具有抗血小板聚集和抗血液凝固的作用，疏通微循环，提高脑组织灌注。有报道该药用于治疗脑梗死及VBI，总有效率达92%。银杏叶提取物含有银杏黄酮苷，具有清除机体过多的自由基，保护细胞膜，通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，以及刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用.而且还具有降低全血黏稠度，改善血液循环的作用。临床上主要用于脑部及周围血流循环障碍，辅助治疗急慢性脑功能不全、耳部血流神经障碍及周围循环障碍。本组研究表明培他司汀提取物联用，能显著改善VBI眩晕患者的临床症状，并通过TCD发现可有效改善椎-基底动脉系统血流速度。治疗中无明显不良反应。
研究证明，培他司汀联合银杏叶提取物治疗VBI性眩晕效果显著。值得推广应用。, 百拇医药(杨青云)