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编号:11766751
穴位注射治疗产后顽固性尿潴留36例
http://www.100md.com 2009年4月15日 《中国社区医师》 2009年第8期
     资料与方法

    临床资料本组产妇36例,年龄22~28岁,平均24岁;初产妇32例,经产妇4例:产后尿潴留时间1~5天,平均2.4天。本组治疗前均使用热敷、按摩、抗炎、导尿、注射新斯的明等方法,症状未能缓解。

    方法取穴:肩井(双)、期门(双)、委阳(双)。操作:用5 ml注射器抽取黄芪注射液,穴位常规消毒,进针后待患者有酸麻胀痛感时推注药液,回抽无血液,每个穴位注射1 ml药液。注射完毕嘱患者2小时内饮红糖水500~1000 ml,以利排尿。一般1次即可痊愈,如效果不明显,可在第2天再如法施治1次。

    结果

    所有病例全部治愈(能自行排尿,症状和体征消失)。其中2小时内通畅排尿者6例,2~4小时通畅排尿者8例,4~6小时通畅排尿者16例,6小时后通畅排尿者6例。其中1次治愈者31例(86%),治疗2次而痊愈者5例。

    讨论

    《针灸大成》有“产后诸病取期门”之语。用黄芪注射液穴位注射,补气以增强膀胱括约肌的收缩功能,加服红糖水以促进排尿。

    减少产后尿潴留发生的关键是预防。妊娠末期由于内分泌改变及子宫的压迫,膀胱和尿道均有不同程度的水肿。分娩过程中胎先露的压迫及阴道检查、导尿,更使之充血水肿加重,其产程延长者尤甚。加上屏气时腹压骤增,膀胱内压明显上升,可致膀胱感觉及张力均有所减退,逼尿肌收缩力下降。产后未及时排尿,或惧怕会阴切口疼痛,不敢用力排尿等,均可使膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,导致产后尿潴留。

    产科工作中必须注意:①严密观察产程,积极处理各种原因引起的产程延长,以防产妇过度疲劳:②尽量减少不必要的阴道检查及导尿:③产后及时鼓励、督促产妇按时排尿,避免膀胱过度充盈。, 百拇医药(王学诗)