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编号:11775610
血管性痴呆的诊断、鉴别诊断(2)
http://www.100md.com 2009年5月1日 《中国社区医师》 2009年第9期
     期可因不同的病变部位出现不同的局灶症状和体征。

    合并症:阿尔茨海默病一般无特殊合并的疾患,有的尚有其他器官衰老的表现,如见角膜老年环明显、白内障、皮肤老年斑等:而VaD则多数合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等症。

    影像学检查(cT或MRI):阿尔茨海默病的影像学检查为对称性脑沟变宽和脑室腔扩大。初期可无明显改变,随病情进行而显著:VaD的影像学检查有脑血管疾病的证据,如可见多发的基底节区和白质内的腔隙性病灶,重要区域内梗死等,在Binswanger型脑病可见脑室扩大,脑室周围白质低密度区。

    辅助鉴别:目前临床上广泛应用哈金斯基缺血指数评分表(见表2),由13项组成,总分相加,阿尔茨海默病总分≤4分,VaD总分≥7分 ......
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