慢性肾脏病病例

    患者，中年女性，45岁，教师。

    主诉 全身乏力，腰痛，双下肢水肿2年余，加重并出现行走困难1个月余。

    现病史2007年1月，患者感冒时出现全身乏力、腰痛、双下肢水肿，伴咳嗽，自服中药，未见症状好转，后未予治疗。1个多月前无明显诱因走路困难，双下肢水肿明显加重，有沉重感。生化检查示尿素12.56 mmol/L，肌酐385 u mol/L；血常规示红细胞计数2.39×10¹²/L，血红蛋白70 g/L。诊断为“急性肾功能损害”，治疗后无明显好转，查生化示肌酐485.8 mmol/L，遂入院进一步诊治。患病以来精神、睡眠欠佳，食欲较差 ......