气道异物梗阻的急救程序
病情评估
临床特征 ①气道异物不完全性阻塞:强烈的刺激性咳嗽,病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。②气道异物完全性阻塞:病人不能说话或呼吸,并用拇指和示指紧抓自己的喉部。很快面色、口唇青紫,意识丧失。小儿不能哭出声。
病因 误咽异物、呕吐、咯血、外伤、昏迷等。
急救处理
原则 立即解除气道阻塞,保证呼吸功能。
急救程序 见图1。对口咽部异物者可以安慰患者,嘱吐出或咳出异物;意识不清者应开放气道,同时用手指伸进口腔清除异物。对气管部分阻塞者应鼓励患者尽力呼吸和用力咳嗽,将异物咳出,如无效,或确认患者已发生完全性气道阻塞,应迅速采用海氏手法进行腹部冲击,连续数次,可联合应用胸部冲击法、背部拍击法,对婴儿采用胸部推击法和背部拍击法。
上述处理无效时,立即行环甲膜穿刺或气管切开。切忌气管插管。吸氧。立即就近转送。
注意 用海氏法、拍背法等清除气道异物时,应密切观察患者的意识、面色、瞳孔等变化,如有好转,可继续做几次;如患者的意识清楚转为昏迷或发绀、心跳呼吸停止,应停止排除异物,而迅速做心肺复苏术。
转送注意事项
确保呼吸道通畅,吸氧。
途中密切观察病情变化。
建立并保持静脉通道畅通。, 百拇医药