随着医药卫生体制改革的深化，社区医疗卫生服务体系建设已经进入关键时期。笔者认为，此刻的社区卫生服务必须具备五种力量，即生命力、竞争力、执行力、成长力和学习力，才能得以持续发展。

    国家打破现有城镇三级医疗卫生系统，建立“六位一体”的社区卫生服务机构，构建一种新型的城镇医疗卫生服务体系，就是社区卫生服务的生命力。我们现在的社区卫生服务在学习新理念的同时盲目追求一些服务过程指标，在这个运行过程当中蕴藏着极大的成本浪费，我们做不到的事，还在拼命地鼓吹，最终会失去信誉，被老百姓认为社区卫生服务无所不能，但最终的感觉是什么都不能。社区医疗应该适时建立纠错系统，除了要正面考虑社区医疗发展需要哪些“安全”或是“健康”的自身因素，更多要考虑有哪些“不安全”的因素。

    从某种程度上说，现阶段的社区医疗机构和大医院之间存在着一种博弈，应适时将博弈转为竞争力，找到社区医疗机构与其他医疗机构的能力区别。社区卫生服务本身是系统的工作，切忌以点带面、以偏概全 ......