病历摘要

    患者，女，37岁，已婚，因外阴瘙痒1年余、加重1个月，于2008年6月1日经门诊以“外阴鳞状上皮增生”收入院。该忠于2006年11月因外阴瘙痒在当地医院就诊，诊断为“外阴鳞状上皮增生”，未系统治疗。1个月前无明显诱因外阴瘙痒加重，为求明确诊断及系统治疗，经门诊以“外阴鳞状上皮增生”收入院。

    现病史外阴瘙痒，口苦，咽干，饮食可，夜眠差，二便正常。该患既往无特殊疾病史。月经史：4～5/28～30天，痛经(-)；婚育史：24岁结婚，孕1产1，否认有高血压、心脏病、糖尿痛、结核病、乙型肝炎等一切传染病及遗传病史。

    体格检查T 36.0℃，P 70次/分，R18次/分，BP115/70 mm Hg。病人神清语明，查体合作，营养中等，动作自如。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射灵敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，咽部无充血，心、肺正常，腹部平坦，肝、脾肋下来触及，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，脊柱呈正常生理性弯曲，四肢活动自如，无畸形。生理反射存在，病理反射未引出，舌红，苔薄黄微腻，脉滑数。妇科检查：外阴已婚已产型，两侧大阴唇均可见白色病变，左侧约8cm×2cm，右侧约6cmx2cm，小阴唇萎缩；宫体：前位，超手拳大小，质硬，活动可，压痛(-)；附件：双侧附件未扪及异常；分泌物色黄白 ......