我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。

    高血压治疗目标

    ●高血压治疗主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。

    ●目标血压:普通高血压患者血压降至<140/90 mm Hg;老年(≥65岁)高血压患者的收缩压降至<150 mm Hg,年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者降至<130/80 mm Hg。

    如能耐受,以上全部患者的血压水平还可进一步降低,建议尽可能降至<120/80 mm Hg。血压低限值尚未确定,但冠心病或高龄患者舒张压一般不低于60 mm Hg。

    ●在治疗高血压的同时,干预患者的所有危险因素,并适当处理患者同时存在的各种临床疾患。

    ●高血压治疗血压达标的时间:一般情况下,1～2级高血压争取在4～12周内血压逐渐达标,并坚持长期达标;若患者治疗耐受性差或老年人达标时间可适当延长。

    高血压药物治疗原则

    采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,逐渐增加剂量或联合用药,争取3个月内血压达标。

    为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,积极推荐使用1天给药1次而药效能持续24小时的长效药物 ......