基础介绍

    疾患描述腰椎间盘突出症(LDP)主要是指下腰椎,尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的一系列症状、体征,是引起下腰痛的主要原因。

    危险因素①退变:椎间盘的生理退变从20岁即开始,30岁时退变已很明显。②职业:长期从事反复举重物、长期弯腰、垂直震动、躯干扭转职业者。③吸烟、酗酒。④心理因素:对从事的职业长期厌烦、焦虑或紧张,或有恐惧心理的人群。⑤医源性损伤:如腰穿和腰麻误伤椎间盘。⑥体育活动(运动创伤)。⑦环境因素。

    临床表现

    腰腿痛特点:①腰痛(腰髋、骶髂痛)与腿痛多同时存在;②咳嗽、喷嚏或负重提重物,使椎间盘压力增加时疼痛加剧;③下肢痛有根性分布定位,L5～S1大腿后方和(或)小腿后外侧;L4～L5大腿后方,小腿前外侧;L3～L4大腿外侧、小腿前外侧;④间歇性痛。

    感觉异常下肢冰凉或麻木感,尤其在L5～S1病变时足背和足外侧感觉异常。

    运动受限腰前屈受限,直腿抬高试验(含加强式)阳性 ......