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编号:11907702
刺五加片临床应用解析
http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国社区医师》 2010年第6期
     药物组成刺五加

    功能主治益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦。

    临床应用

    失眠证属心脾两虚。症见多梦易醒,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。

    腰痛证属肾阳虚衰。症见腰痛酸软无力,舌淡,脉沉细。心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食、腿膝无力,腹拘急,手足不温,少气乏力。

    气虚乏力证属脾肾阳虚,肾不纳气。症见少气懒言,神疲乏力等,或头晕目眩,自汗,活动后诸症加重,舌质淡嫩,脉虚。

    应用鉴别

    功能类同药物鉴别与古汉养生精的鉴别:两药同属补益强壮代表方剂,有补益脾肾之功。但古汉养生精为益气养阴之剂,方中人参、黄芪、黄精益气健脾,枸杞子、女贞子等补益肾阴,全方有补脑安神之功,对于气虚精亏,脾肾两虚诸病尤为合适;而刺五加片中仅刺五加一味,药单力专,既可益气健脾,又能补肾安神,用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦。

    主治类同药物鉴别

    失眠与枣仁安神颗粒的鉴别:两药均有补心安神的作用,均可用治失眠。但刺五加片中仅其一味药,所治之失眠为证属心脾两虚,兼见多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲等心脾两虚的症状;而枣仁安神颗粒中酸枣仁、丹参、五味子同用,补心养肝,对于心肝血虚,神经衰弱之诸病证有良好的治疗作用。

    腰痛与左归丸的鉴别:两药均可用于治疗肾虚腰痛。但左归丸中地黄、枸杞、山萸肉、龟板胶以填补肾阴为主,治疗肾阴虚所致的腰痛,临证兼见心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红少苔等阴虚的症状;而刺五加片以治疗肾阳虚所致的腰痛,临证兼见少腹拘急,手足不温,少气乏力,舌淡,脉沉细。

    气虚乏力与补中益气丸的鉴别:两药均可用于治疗气虚乏力。但补中益气丸重在补中气,用于脾胃虚弱,中气不足所致的气虚证,临证伴见食少纳呆等脾胃虚弱的症状;而刺五加片入脾肾经,用于脾肾阳虚所致的气虚证,临证伴见腰膝酸软等肾虚的症状。

    现代研究

    药理作用该药现代药理研究表明,本品有增强机体免疫功能,增强脑单胺氧化酶及同工酶活性,增加脑内蛋白质、核糖核酸、脱氧核糖核酸的含量,增加冠脉流量,抗心肌缺血,抗心肌梗死,抗心律失常,提高耐缺氧能力,抗衰老,抗辐射损伤等作用。

    临床新用近年来大量临床验证,该药还常用于治疗冠心病心绞痛、脑血栓、脑梗死、血管性头痛、急性闭塞性脑血管病、下肢深静脉血栓、血管闭塞性脉管炎、周围血管疾病、心律失常、肺心病、低血压、慢性胃炎、慢性支气管炎、神经衰弱、黄褐斑,或者由脏气亏虚而致的足跟痛、频发性室性早搏、月经期眶上神经痛、更年期综合征等疾病。凡阴虚内热者,不宜使用。, http://www.100md.com(本刊编辑部)