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编号:11957679
手外伤的康复指导
http://www.100md.com 2010年5月15日 《中国社区医师》 2010年第10期
     基础知识介绍

    疾患描述 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、粘连、肿胀、关节挛缩僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等情况,采取相应的物理疗法、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助具等手段,使伤手恢复最大程度的功能,以适应每天日常生活和工作学习,以及休闲活动。

    一般手外伤分类:

    ●皮肤软组织损伤。

    ●骨折,又分腕骨骨折,掌骨骨折及指骨骨折。

    ●肌腱损伤,又分屈肌腱损伤、伸肌腱损伤。

    ●神经损伤,又分正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤。

    术后处理若无特殊要求,一般应将伤手包扎固定于功能位,否则将会影响手的功能恢复。

    手的功能位相似于“握水杯”姿势。即腕背伸20°~25°;拇指外展位对掌位、掌指及指间关节微屈;其余手指略分开,掌指关节和近侧指间关节半屈位、远侧指间关节稍微屈曲。

    伤口术后2周拆线;—般骨折,需固定4~6周(腕舟状骨需固定6~12周);屈肌腱修复后,需固定3周;伸肌腱修复后,需固定6周;神经损伤需固定3周。

    检查、诊断、测评

    一般手外伤的常见问题 肿胀,伤口,瘢痕,关节僵硬、软组织及肌腱粘连,感觉丧失,疼痛、皮肤感觉过敏,手功能障碍、肌力或握力下降,误用、废用、过用综合征 ......

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