临床表现及诊断

    分型 热性惊厥临床表现具有多样性,通常分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。

    单纯型热性惊厥 发病年龄多在0.5～6岁;体温骤升时很快出现惊厥发作(通常发生在体温骤然升高的12小时之内,体温>38.5℃,多在39～40℃);呈现全面性强直或强直-阵挛发作;持续时间较短,一般<10分钟;神经系统检查正常;热退1周后脑电图检查结果正常。若无高危因素,本型预后良好。

    复杂型热性惊厥 发作年龄<6个月或>6岁;体温<38℃;发作形式有部分性发作;24小时内复发≥1次,惊厥时间>15分钟;发病时已经有中枢神经系统的异常(如:智力低下、脑损伤或脑发育不全等);热退后1周脑电图仍有异常。

    典型热性惊厥诊断标准①首次发病年龄在4个月～3岁,最后复发年龄<6～7岁;②发热≥38.5℃ (国际为≥38℃),先发热后惊厥,惊厥多发生于发热起始后12小时以内;③惊厥呈现全身性抽搐,伴有(短暂)意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒;④无中枢神经系统感染及其他脑损伤;⑤可以伴有呼吸、消化系统急性感染。

    辅助检查 ①惊厥发作2周后脑电图正常;②脑脊液常规检查正常;③智力体力发育正常;④有遗传倾向。

    热性惊厥不典型表现

    热性惊厥持续状态 热性惊厥发作持续时间≥30分钟,或在30分钟之内惊厥反复发作,期间神志不能恢复 ......