高危人群:冠心病及其等危症选药的针对性

    病历简介 患者,男,45岁,发现高血压病5年,最高血压180/120 mm Hg,血压忽高忽低,在160～150/100～90 mm Hg范围。心脏超声示:左心室肥厚,舒张期室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(PW)均为13 mm。空腹血糖6.7 mmol/L,尿常规蛋白(+)。吸烟20年,30支/日,大量饮酒。诊断:高血压3级、极高危。

    药物治疗 阿司匹林100 mg,1次/日;替米沙坦80 mg,1次/日;氢氯噻嗪(双氢克尿噻)12.5 mg,1次/日;尼群地平10 mg,3次/日;服药2周,随访1年至今平稳在130～120/80～70 mm Hg。同时配合生活方式改善,血糖5.9 mmol/L,尿常规蛋白(-),而且已经戒烟,限量饮酒 ......