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编号:11967528
警惕简单操作的大风险
http://www.100md.com 2010年6月15日 《中国社区医师》 2010年第17期
     案例回放

    患儿,女,7岁,因“发热、咳嗽3天加重”就诊于某社区卫生中心。门诊查体,患儿体温38.6℃,咽部红肿,咳清痰,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断:流行性感冒。给予头孢曲松钠静脉注射。输液的过程中,患儿出现发冷、寒战等症状,测量体温39.2℃,医生考虑为输液反应,立即停止输液,给予地塞米松及异丙嗪肌内注射后,患儿症状有所缓解。待患儿状态稳定后,患者家属要求回家,医嘱患儿出现任何问题立即就诊。

    患儿回家后2小时出现恶心呕吐,吐粉红色泡沫痰,腹泻并有轻微抽搐,1小时后昏厥。家属把患儿送到上级医院抢救,患儿出现休克,在抢救过程中多次呼吸心跳停止,最终于入院4小时后抢救无效死亡。

    患者家属不能接受患儿因感冒致死,将该社区卫生中心诉至法院。

    尸检结论:患儿因多器官损害及DIC死亡。

    鉴定结论

    本例为输液引起的过敏性休克、脑水肿 ......

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