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编号:11967198
全科医生如何进行社区儿童健康维护(四)
http://www.100md.com 2010年7月15日 《中国社区医师》 2010年第20期
     胎儿娩出后从结扎脐带开始至生后28天内,称为新生儿期。新生儿期是<5岁儿童死亡发生率最高的时期。新生儿为了适应子宫外新的环境,自身要经历解剖生理上的巨大变化,身体各系统的功能从初建立转到成熟是这个年龄期的特点。

    新生儿期特点

    新生儿娩出后,从子宫内生活转到外界生活,环境发生了巨大变化,但新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性差,抗感染的能力弱,易患各种疾病,而且病情变化快,死亡率高。新生儿早期是由宫内过渡到外界生活的适应期,也是生命的最脆弱时期。因此,新生儿是儿童保健的重点时期,尤其是出生后第1周最为重要。

    保健要点

    保暖胎儿在母亲体内如同生活在温水浴中,其体温比母亲体温略高0.5℃,无需自身调节体温。娩出后第1分钟,由于蒸发失热,体表温度会下降3~4℃。生后最初几个小时内,体温仍有下降趋势,而且受环境温度影响很大。若体温(直肠温度)降至<32℃,则可能发生寒冷损害,严重者甚至发展成为硬肿症。直肠温度在36.5℃,无寒冷损害迹象,手足温暖,体重增加正常。

    保暖措施新生儿居室的温度宜保持在18~24℃,湿度保持在50%~60%。冬季环境温度过低可使新生儿体温不升,体温过低可影响代谢和血液循环,故强调保暖。夏季环境温度若过高,衣被过厚及包裹过紧,又易引起发热。因此,要随着气温的高低,随时调节环境温度和衣被包裹。保持室内卫生,空气新鲜,每日应至少开窗通风2次,每次20~30分钟。

    喂养指导母亲需哺乳,喂奶的时间和次数以婴儿需要为准,一昼夜不应<8次。观察母亲哺乳的全过程,注意哺喂时母婴姿势、吸吮部位,指导并纠正其错误和不适宜的行为 ......

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