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编号:11966896
人参养荣丸临床应用解析
http://www.100md.com 2010年8月5日 《中国社区医师》 2010年第22期
     药物组成人参100g,肉桂100g,茯苓75g,甘草(蜜炙)100g,当归100g,白术(土炒)100g,白芍(麸炒)l00g,熟地黄120g,炙黄芪100g,陈皮100g,远志50g,五味子75g。

    功能主治补气补血,宁心安神。用于心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱。

    用法用量口服。1丸/次,1~2次/日。

    临床应用

    虚劳证属气血两虚。症见面色苍白,四肢倦怠,食少神疲,心悸气短,自汗盗汗,头晕目眩,四肢不温,或毛发脱落,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。

    眩晕证属气血不足。症见头晕目眩,动则加剧,劳累即发,面白无华,神疲乏力,心悸气短,失眠健忘,四肢不温,舌质淡,脉细弱。

    心悸证属气血两虚。症见心悸头晕,面色苍白,神疲倦怠,四肢乏力,舌质淡胖,苔薄白,脉细弱。

    不寐证属心脾两虚。症见失眠多梦易醒,心悸健忘,面色少华,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,舌质淡胖,苔薄,脉虚弱。

    应用鉴别

    功能类同药物鉴别①与十全大补丸的鉴别:两药同属气血双补剂,均有补养气血之功,主治虚劳等气血两虚证。但从二者的药物组成看,人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎,加宁心安神之远志、五味子,加理气健脾之陈皮组成,且改用党参为人参,使温阳益气、健脾之力更强,因此,前者较后者益气健脾之功更强,更有宁心安神之效,对气血两虚而心神不安者更为适宜。②与柏子养心丸的鉴别:二者均为治疗心悸的常用方剂。柏子养心丸所治心悸,为心气不足,心血亏虚,心神不安之证。人参养荣丸为补养气血的专剂,所治心悸为脾肺气虚,营血不足,心神不安所致,且对于心火亢盛,灼伤阴液所致的心悸失眠等忌用。

    主治类同药物鉴别虚劳。①与八珍丸的鉴别:两药均可用于治疗虚劳。二者所治之虚劳,均为气血两虚之证,但从二者药物组成看,人参养荣丸中有补气升阳、固表止汗之黄芪,温补命门、填培真元之肉桂,更有宁心安神之远志、五味子,因此,人参养荣丸所治之虚劳常伴见四肢不温等虚寒之象及自汗,心神不安等症状。而八珍丸所治虚劳一般未见寒象。②与复方扶芳藤合剂的鉴别:两药均可用于治疗心悸、不寐。复方扶芳藤合剂所治之病,证属心脾两虚,主要伴见纳呆、腹胀、便溏等脾气虚症状;而人参养荣丸所治之病,证属气虚血亏,常伴见眩晕、面白无华、唇甲色白、皮肤毛发干燥、气短自汗等全身气血不足之症状,而未必有具体的脏腑定位。

    现代研究

    药理作用现代实验研究表明,该药和强的松龙联合应用,能显著延长自身免疫MRL/I小鼠的生存期,并降低外周血中抗ds-DNA自身抗体和免疫复合物水平,能显著减少淋巴器官中异常的B220+T细胞数,并能由此增强脾细胞和淋巴细胞对丝分裂原的反应,另外,该药还有抗疲劳、抗缺氧、镇痛、抗炎等药理作用。

    临床新用近年来,临床报道表明,该药除可用于治疗神经官能症、神经衰弱、结核病恢复期、低血压、产后或病后虚弱等证属气虚血亏者,也可用于治疗慢性骨髓炎、骨结核、骨结核术后、疮疡破溃久不收口者。, http://www.100md.com(本刊编辑部整理)