收涩须慎用,权衡补与通

    经血淋漓不断或大下不止,体内精血津液及各种营养物质短时间内迅速丢失,阴阳失去平衡,甚则阴阳离决,身体趋于衰败、垂危。当此之时,应急用止血之剂以塞其流,同时需于止血之中寓固本之法,不可徒然单用止血收涩之品以治其标。久漏不止,更须审因,倘一味使用炭类药收敛固涩,虽可取效于一时,但常致瘀血内留,结而成积,或腹痛,或发热,或为劳,诸症蜂起。因此,欲塞其流,先辨其因,或塞流与补益同用,或止血与化瘀并行,或收敛与清热共进,则相得益彰。久漏不止,病人体质多虚,但鲜有不夹瘀滞者,因此,在补摄剂中,又须适当佐以活血之品,“通因通用”,常取得佳效。

    例1患者,40岁。1971年10月20日初诊。

    患者素禀虚弱,近因操劳过度,经来3天,大下如注,不敢稍动。诊见面色苍白,口唇无华,声微气短,心悸微汗,手足欠温,脉细弱,两尺尤甚,舌淡,体瘦。此属冲任不固,气不摄血,气血欲脱之兆。急当益气摄血,塞流固脱。药用:党参30g,炒白术15g,生黄芪24g,当归身9g,生熟地炭各15g,山萸肉15g,炒地榆30g,贯众炭15g,仙鹤草30g,阿胶6g,炮姜3g,田三七3g(分2次冲服),炒艾叶6g。急煎频服,1剂/日。 服药2剂后经量减半,再服5剂,经水已止,仍汗出气短,原方去地榆、贯众炭、仙鹤草、田三七等止血之品,加生龙牡、五味子、生白芍以滋阴潜阳。

    澄源要审因,清补不相同

    澄源有两个含义:一是崩漏已止,还须用澄本求源进一步巩固疗效,以防崩漏复发;一是在治疗过程中要审因辨证,澄源施治,即弄清发生本病的起因与根源,辨别属阴属阳,在气在血 ......