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监管不力 医改举步维艰
http://www.100md.com 2010年8月25日 《中国社区医师》 2010年第24期
     医改是一个众所周知的世界性难题,处在中低收入国家之列的中国,目前尚有近1亿近贫困人口,近5亿人口相对贫困。要建立一个覆盖近14亿人口的基本医疗卫生制度,让人人享有基本医疗卫生服务,本身就是一个巨大的挑战。

    据国家发改委统计数据,截止今年2月,全国各级财政已为医改一年支出3 902亿元。短短一年的时间内投入了3 902亿元的财政资金换来的是:城乡居民累计12亿人口的医保覆盖面,以及基层医疗卫生机构体系的初步完成。新一轮医改的车轮仍在继续旋转,此次济世惠民意识的回归与国家财政投入的幅度,可谓空前绝后,然而,医改的影响力却微乎其微。

    5月16日,媒体曝光的1 300%利润的芦笋片和2 000%的恩丹西酮因为药价虚高似乎成了拖累医改的“带头大哥”。事实上,在医疗用品提成中获利最丰厚的还要属医疗器械,尽管医疗器械看似利润比例不算最高,但分成的绝对额却不是个小数目。曾经有媒体曝光,不少医疗器械从出厂到用到患者身上,加价至少40%,医疗器械的价格动辄是数十万、数百万甚至是上千万元,提成自然更是可观。

    利润1 300%到2 000%的药品再暴利,与医疗器械相比,这两种药品医院销售价也不过最多200多元。利润再大,提成也很有限,与提成丰厚的医疗器械相比,简直可以说是“小巫见大巫”。

    医改最主要的目标就是要解决“看病难、看病贵”的问题。杜绝超级利润的关键在于监管。如果监管不力,国家财政投入再多,“权利自肥”现象没人制约,医改仍然是举步维艰。

    ■ 你问我答

    编辑:

    您好!我是重庆大足的一名医务工作者,但没有工作单位。我在几年以前就考取了执业助理医师,但一直没能注册。本来想放弃这个职业,但当医生是我毕生的梦想,心有不甘。几年了,我在《中国社区医师》里汲取养分,今天借此机会向你们咨询一下,执业助理医师的注册有什么样的程序?

    沧海一粟

    医生:

    你好!执业助理医师首次注册的程序一般是:带上身份证原件和复印件、执业助理医师资格证原件和复印件、二级以上医院的体检单、首次注册申请表两份(可以网上下载)、一寸照片、注册单位的机构许可证复印件、申请表,到你注册的医院或者诊所盖章签字。一般情况下都是由单位集体注册。

    本刊编辑部, 百拇医药(王惠军)