临床发现,约有70%的糖尿病患者发生脑血管病前或多或少地出现近期(指发病前数分钟、数小时或数日内)先兆迹象;约有30%的糖尿病患者在发生脑血管病前,几乎没有任何先兆,可能与病变性质、程度、感觉及敏感性等因素有关。糖尿病性脑血管病的先兆迹象是多种多样的,多数患者表现为以下几个方面。

    近期先兆迹象

    头晕突然加重。

    头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。头晕、头痛多为缺血性脑血管病的早期迹象。

    肢体麻木或半侧面部麻木,或舌麻、口唇发麻,或一侧肢体麻木。

    突然一侧肢体无力或活动失灵,且反复发生。

    突然性格改变或出现短暂的判断力或智力障碍。

    突然或暂时性讲话不灵,吐字不清。

    突然出现原因不明的跌跤或晕倒。

    出现昏沉嗜睡状态。

    突然出现一时视物不清或自觉眼前一片黑矇,甚者一时性突然失明。

    恶心、呃逆或喷射性呕吐,或血压波动。

    鼻出血,尤其是频繁性鼻出血,常为糖尿病性高血压脑出血的近期先兆迹象。

    远期(指脑血管病早期或萌芽期)先兆迹象

    剧烈的头痛或颈项部疼痛、眩晕或晕厥、运动或感觉障碍、鼻出血、无视乳头水肿的视网膜出血。其中出现任何4种症状,平均2年内有发生脑出血的可能。

    从预防糖尿病性脑血管病发生来考虑,远期先兆迹象的警报对早期治疗更有现实意义。

    上述这些先兆迹象虽然无特异性,但患者绝不能忽视,应及时就诊,以免耽误治疗。

    糖尿病性脑血管病的临床表现

    出血性脑血管疾患 多发生在剧烈运动、酗酒、情绪激动后,发病突然,急剧。经常有头痛,出现中枢和周围神经损伤症状,意识障碍的发生率较高 ......