糖尿病是由于胰岛素作用抵抗和(或)胰岛素分泌缺乏所致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病,可伴有蛋白质、脂肪代谢异常。严重的高血糖可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,长期的高血糖可引起大血管和微血管并发症,甚至死亡。

    通常将糖尿病分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型的糖尿病及妊娠期糖尿病。我国糖尿病患者中>95%的患者为2型糖尿病患者。在社区医疗中,最常见的糖尿病患者亦是2型糖尿病患者。

    临床表现

    糖尿病患者的典型临床表现包括了代谢紊乱症候群和并发症表现。

    代谢紊乱症候群 典型者表现为多尿、多饮、多食和体重减轻。1型糖尿病患者多起病较快,症状明显。2型糖尿病患者多数起病缓慢,病情相对较轻,可以无任何症状。相当多的患者以并发症作为首发症状或在因为其他疾病就诊时被发现患有糖尿病。部分肥胖的早期的糖尿病患者甚至可以出现低血糖表现,往往在早餐后3~4小时出现饥饿、出汗等低血糖表现。其原因主要是早期的糖尿病患者可以出现分泌胰岛素迟缓,即进餐后血糖迅速上升而胰岛素分泌延迟。

    并发症

    急性并发症 ①糖尿病酮症酸中毒:主要特点为高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒 ......