明显的糖尿病肾病的特点有大量蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。对2型糖尿病病人的类似估计不易获得,因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿,包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。不管患哪型糖尿病,糖尿病病人的肾脏病变都要经过“五步曲”,即分5期。

    肾小球高滤过期(Ⅰ期) 表现为肾脏体积增大,B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率增高(用同位素等方法检测),>120 ml/分,甚至可达到150 ml/分。其程度与血糖平行。肾活检未见异常,血压不高,见于糖尿病的发病初期 ......