心房颤动

    西地那非 许多病例报道,临床用于治疗勃起功能障碍(ED)的药物枸橼酸西地那非(商品名:万艾可)可诱发心房颤动。纳入11 962例枸橼酸西地那非不良反应的报告分析显示,枸橼酸西地那非引起的不良反应以心血管系统最为多见,占不良反应总报告例次的17.1%。对心血管等主要累及系统进行的进一步分析还提示,报告的心血管系统不良反应主要为血压变化(占本系统报告例次的23.6%)、心肌梗死和心绞痛(21.9%)以及心律和心率变化(19.4 %),而心脏以外的血管病变包括血管扩张、休克、脑血管意外等(34.9%)。西地那非是一种环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE25)的高选择性抑制剂,有病例显示,1例肥厚型心肌病患者服西地那非后发生了2次心房颤动,这种情况提示肥厚型心肌病患者应慎用西地那非。

    顺铂 顺铂是常用的化疗药物之一,有病例报道,1例肺癌患者连续2天静滴顺铂后自觉心悸,用药3天后心悸进行性加重,心电图检查显示心房颤动,停用顺铂后心电图正常。本例患者既往无心脏疾病、心律失常病史,前2次其他药物化疗均未发现异常,此次改用顺铂后先出现窦性心动过速,后进展为心房颤动、频发室性期前收缩和阵发性室性心动过速,故基本可以明确此次心律失常发作为顺铂引起,可能与药物积累量有关。

    其他药物 有关其他药物引起房颤的报道显示:甲基强的松龙冲击治疗后容易诱发心房颤动 ......