他汀与肝功能

    他汀类药物引起肝酶升高的发生率在1%～2%,多发生在开始用药后的3个月之内,呈剂量依赖性,并在降低用药剂量或停药后恢复至用药前水平。接受起始剂量和中等剂量他汀治疗,肝酶(ALT或AST)升高>3×正常上限(ULN),比率<1%,但使用高剂量(80 mg/d)则达2%～3%。在大多数情况下,他汀类药物引起的肝酶升高不超过其正常值上限的3 倍时,不需要对剂量进行调整,但需要密切观察肝酶的变化。如肝酶升高超过正常值上限的3倍,被认为出现了他汀类药物的肝毒性,需要降低用药剂量或停药。尚无他汀类药物引起药物性肝衰竭死亡的报道。

    他汀与氯吡格雷

    关于氯吡格雷与他汀类药物对于细胞色素P 450 3A4 水平的相互作用对前者抗血小板作用的潜在影响曾得到广泛的关注。氯吡格雷通过抑制二磷酸腺苷诱导的血小板聚集被广泛应用于急性冠脉综合征和PCI后的抗血小板治疗,该药需要经过细胞色素P 450 3A4代谢后转变为活性形式发挥抗血小板作用 ......