作者简介

    王殿华,以岭医院肌萎缩治疗中心脊髓病科主任、中华中医学会络病分会常务委员、河北省痿痹专业委员会常务委员、河北省中西结合学会心血管专业委员会委员。先后发表论文30余篇,主编著作2部,参编5部,获河北省卫生厅科技成果奖一项。从事临床工作30余年,长期从事脊髓病、肌萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良症等的治疗与研究,有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验。

    格林-巴利综合征(GBS)又称吉兰-巴雷综合征或急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性周围神经病。目前一般把以脱髓鞘为主的AIDP列为GBS的经典型,以轴索型或不典型者列为GBS的变异型。病变均以主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。临床特点为急性或亚急性起病,对称性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫及周围性感觉障碍等。本病倘若不能及时就诊治疗或失治、误治,患者会有不同程度的后遗症,轻者肌肉萎缩,活动无力;重者肢体功能活动失常,生活不能自理;甚者肢体瘫痪,卧床不起,饱受疾病折磨及痛苦,给家庭及社会造成严重负担。因此有必要提高对本病的认识,早期诊断,给予积极正规有效的治疗。

    格林-巴利综合征病因虽不完全明确,但近年的相关研究取得了很大进展,多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病,多种因素均能诱发本病,但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。

    病因

    感染因素 约2/3的急性格林-巴利综合征患者在前6周内有明显前驱感染史。病原体主要包括:①空肠弯曲菌(CJ):AIDP最主要前驱感染病原体,Rhodes首先注意到格林-巴利综合征与CJ感染有关,以腹泻为前驱症状的格林-巴利综合征患者CJ感染率高达85%,常与急性运动轴索型神经病(AMAN)有关 ......